得新生兒敗血癥主要原因
新生兒的身邊相當多的疾病會出現,而敗血癥就是非常可怕的一種,會有很多的新生寶寶出現該病的癥狀,帶給患兒非常多的痛苦,當前來看引發此病出現的原因是較為復雜的,讓我們往下看了解一下此病的主要病因會是什么呢。
敗血癥可以由于母親感染所致,在分娩前如果母親有發燒,細菌感染,細菌可以通過羊水感染胎兒,胎膜早破、產程延長、羊水渾濁發臭、新生兒皮膚破損、臍炎等都提示有造成新生兒敗血癥的可能性;紨⊙Y時可表現為精神食欲差,哭聲弱,體溫不穩定,可發燒,也可表現為體溫不升。隨著病情進展孩子開始不吃奶、不會哭、面色發灰,精神萎靡,愛睡覺。此外還常出現黃疸加重或原已消退后又再次出現黃疸,遇此情況應懷疑本癥。隨著病情進展還可出現肝脾腫大、皮膚出血點和瘀斑,甚至彌漫性血管內凝血。嚴重者可有休克表現,面色倉白,皮膚出現大理石樣花紋,脈搏細而快,四肢發軟,少尿或無尿敗血癥還可出現合并癥,如中毒性腸麻痹、化膿性關節炎、骨髓炎、腦膜炎等。
新生兒敗血癥的診斷除上述病史和臨床表現外,外周血白細胞過高或過低,血培養陽性是非常重要的確診依據。引起敗血癥的病原主要有金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌、綠膿桿菌、沙門氏菌等。敗血癥的治療主要是抗菌療法,可先用兩種抗菌素,如耐酶青霉素加第三代頭孢菌素,待病原明確、藥敏結果出來后可停用一種,再根據藥敏結果選用敏感抗生素。一般療程7-10天,應靜脈用藥。還要加強支持療法,靜脈補液糾正酸中毒及電解質紊亂,注意保暖,糾正缺氧;靜脈注射免疫球蛋白可提高免疫力,是近年來廣泛推薦的有效的治療方法。
病原菌。不同地區病原菌有所不同,歐美國家40年代以a組溶血性鏈球菌占優勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優勢,70年代以后b組溶血性鏈球菌(gbs)成為最多見的細菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫院內獲得性感染最常見的細菌。我國仍以大腸桿菌(多具有k1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和l細菌(以lister研究所定名)感染常有報道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,gbs雖有報道但不多。
.感染途徑,新生兒敗血癥可發生在出生前、出生時和出生后。宮內主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產道細菌感染引起;生后感染最常見,細菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產時有呼吸抑制而經過復蘇干預、羊膜破水時間過長(>24h),母親有產時感染或發熱。自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,igm、iga缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。
大家了解這些知識之后,已經認識了新生兒敗血癥的相關誘發原因是什么了,敗血癥疾病較為嚴重,會影響到很多新生兒的血液健康,所以說我們必須要正確的了解相關的知識,分析此病的誘發病因,在寶寶的身邊進行此病的預防。
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