新生兒黃疸的方法具體是怎樣的呢
新生兒黃疸是一種十分嚴(yán)重的疾病了,會(huì)傷害到很多新生兒的健康,會(huì)帶給患兒較多的痛苦,此病的出現(xiàn)是要積極進(jìn)行治療的,這是大家應(yīng)當(dāng)正確了解的一些知識(shí)了,究竟有哪些方法可以治療新生兒黃疸才好呢,往下看為大家介紹一下吧。
新生兒黃疸的治療辦法:
①輸血:血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/l),需采用換血輸血。供血者須先作g6p d缺乏的過篩試驗(yàn),必須沒有g(shù)6pd缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。
②光療:患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效。一種簡(jiǎn)便的方法是將40w藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24~48小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
為了預(yù)防新生兒黃疸,應(yīng)避免接觸能誘發(fā)溶血的藥物、化學(xué)物品,禁用可誘發(fā)溶血性貧血的氧化劑藥物。衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味。如果患兒是由母親哺乳的,其母親也要忌用氧化劑藥物,忌食蠶豆,忌與樟腦丸或萘接觸。本病如不發(fā)生核黃疸,預(yù)后良好。但以后如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發(fā)生感染時(shí),溶血和貧血可再發(fā)生。
新生兒黃疸的病因:
第一,紅細(xì)胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細(xì)胞被破壞而形成的。如果紅細(xì)胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會(huì)引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬于這一類,新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且進(jìn)展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色。當(dāng)血里的膽紅素超過20毫克%時(shí),膽紅素就可能進(jìn)入腦細(xì)胞,干擾腦細(xì)胞的正常活動(dòng)和功能,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。目前對(duì)嚴(yán)重黃疸雖已有了較好的治療方法,但要取得理想的療效,還必須在發(fā)生核黃疸前及時(shí)搶救。家長(zhǎng)在觀察黃疸程度時(shí),應(yīng)注意選擇天然光線充足的地方,并反復(fù)多次察看有否加重。對(duì)黃疸進(jìn)展迅速的新生兒要及時(shí)就醫(yī)。
第二,肝細(xì)胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。由于肝細(xì)胞發(fā)炎或肝細(xì)胞內(nèi)缺少一種酶,或這種酶活力低,就不能很好排泄膽紅素,如患新生兒肝炎或敗血癥等。出生一周內(nèi)的新生兒產(chǎn)生生理性黃疸,就是因肝臟酶活力低下這個(gè)原因。有的嬰兒吃了母乳也會(huì)引起這種類型的黃疸,因?yàn)槟溉閮?nèi)含有一種具脂肪成分的孕酮物質(zhì)。嬰兒哺乳后,這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,釋放出游離脂肪酸,它可以增加小腸對(duì)膽紅素的吸收而導(dǎo)致黃疸,但嬰兒是健康的。以上情況都稱為肝細(xì)胞性黃疸。
第三,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細(xì)胞或膽道內(nèi)而引起黃疸。我們稱它為阻塞性黃疸,如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,7-10天消退,為生理性黃疸,在黃疸期間多喂溫開水或葡萄糖水利尿,不需特殊治療。若黃疸提前或推遲出現(xiàn),或出現(xiàn)上面所述各種異常情況,應(yīng)立即送醫(yī)院系統(tǒng)檢查,以免延誤診治,危及嬰兒生命。
在看到了這些介紹之后,我們特別清楚的了解到了治療新生兒黃疸的措施是什么了,黃疸的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的,我們必須要注意小寶寶的身體狀況,如果有黃疸癥狀出現(xiàn)的話,那么疾病的治療方面是要及時(shí)展開的,而且還要注意小寶寶的衛(wèi)生情況。
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