嬰幼兒腹瀉應(yīng)與哪些疾病鑒別?
當寶寶出現(xiàn)腹瀉時一般會出現(xiàn)何種癥狀呢,下面讓我們通過幾個方面來及時的了解,遠離腹瀉,是寶寶擁有健康童年,家長擁有健康生活的關(guān)系,腹瀉一般很難及時的治療,家長們一定不要擔心,一定要專業(yè)的醫(yī)院進行治療,更好的讓寶寶遠離腹瀉疾病的困擾!
(1)嬰幼兒腹瀉時,如大便無白細胞或偶見少量白細胞者,為侵襲性細菌以外的病因引起的感染性和非感染性腹瀉,常由于小腸受腸毒素或其他因素作用使分泌增加和吸收減少所致,包括病毒、非侵襲性細菌、寄生蟲(梨形鞭毛蟲)等腸道內(nèi)感染以及腸道外感染與非感染性因素(如喂養(yǎng)不當)等,多為水瀉或伴脫水癥狀。應(yīng)與下列疾病相鑒別。
①生理性腹瀉:多見于6個月以下的嬰兒,患兒外觀較虛胖,出生后不久即大便次數(shù)增多,稀薄,呈黃綠色,但不伴嘔吐,食欲好,體重增加正常,無其他癥狀,喂養(yǎng)時添加輔食后可自愈。
②導致小腸吸收功能障礙的各種疾病:如乳糖酶缺乏、蔗糖 異麥芽糖酶缺乏、葡萄糖 半乳糖吸收不良、失氯性腹瀉、短腸綜合征、腸激酶缺乏、原發(fā)性膽酸吸收不良、無β-脂蛋白血癥、粥樣瀉(谷蛋白腸病)、牛奶蛋白過敏、大豆蛋白過敏及小麥蛋白過敏等,以上疾病均為少見病,且發(fā)病較早,為慢性腹瀉。患雙糖脂酶缺乏、單糖轉(zhuǎn)運障礙、蛋白過敏或谷蛋白腸病時,去除有關(guān)食物則病情緩解,可根據(jù)各病特點進行鑒別。
(2)嬰幼兒腹瀉時,如大便中有較多的白細胞,表明結(jié)腸或末端回腸有侵襲性炎癥病變。常由于各種侵襲性細菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒癥狀。此時僅憑臨床表現(xiàn)往往難以區(qū)別,必要時須作大便細菌培養(yǎng)。并需與下列疾病鑒別。
①細菌性痢疾:1歲以內(nèi)嬰兒痢疾的臨床表現(xiàn)多不典型,常無里急后重或粘液血便,相反,近幾年來發(fā)現(xiàn)某些埃希氏大腸桿菌等引起的腹瀉,大便可一過性出現(xiàn)較多膿球,極易誤診為菌痢。但菌痢是一種傳染病,若注意進行流行病學的調(diào)查,多數(shù)可詢問出接觸史,且大便鏡檢可見較多的膿細胞、紅細胞和吞噬細胞,并能培養(yǎng)出痢疾桿菌。
②嬰幼兒急性出血壞死性腸炎:本病中毒癥狀嚴重,具有腹瀉、腹脹、便血、高熱及嘔吐五大癥狀。早期呈水樣便,繼而轉(zhuǎn)為暗紅色、果醬樣或血性大便。腹脹多較嚴重。可早期出現(xiàn)休克現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)昏迷、驚厥。大便隱血試驗強陽性,腹部X線片見小腸局限性充氣擴張、腸間隙增寬等。
③阿米巴痢疾:本病大便中雖有白細胞而數(shù)量較少,可見有大量紅細胞,并可查到阿米巴滋養(yǎng)體,無明顯的全身中毒癥狀。
寶寶腹瀉及時選擇正規(guī)的醫(yī)院進行治療,是更好擁有健康童年的關(guān)鍵,相信通過以上的介紹讓您更好的進行了了解,祝愿寶寶早日康復!
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