新生兒驚厥的癥狀具體是什么?
很多孩子在生活中會出現發燒的現象,有的孩子是處于低燒的狀態,有的孩子是高燒,一般是在39度以上,而且這個時候會伴有新生兒驚厥現象,家長需注意其中的癥狀,及時的了解,新生兒驚厥的癥狀是什么?
(一) 輕微型
新生兒驚厥最常見的類型,表現為凝視、斜視、眨眼運動、吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運動、單一肢體震顫、固定或四肢踩踏板或劃船樣運動、以及呼吸暫停發作等。
(二) 局限陣攣型
以同側單或雙肢體局限性陣攣性抽動為特征,但無定位意義,多不伴意識喪失。多見于早產兒。
(三) 多灶性陣攣型
以多個肢體振幅小、頻率l~3次/秒為特征,可由一側肢體轉到另一側肢體,多伴有意識喪失。常見于顱內疾病或某些代謝異常等。
(四) 強直型
為全身或四肢強直性痙攣(伸直或僵硬)。提示病情嚴重,有腦器質性病變,需與去大腦強直和角弓反張鑒別。去大腦強直表現為四肢和軀干伸直,麗上肢內旋、瞳孔散大、兩眼球向下移動,常為腦衰竭的終末體征。角弓反張表現為背部持續后弓,見于膽紅素腦病、破傷風及某些氨基酸代謝紊亂。
(五) 肌陣攣
以單個或多個肢體同步,對稱性急速屈曲痙攣為特征,上肢比下肢明顯。表明有彌漫性腦損害。
上述五種類型中,以輕微型多見(占驚厥發作的50%),次為多灶性痙攣型。
近年來亦有根據腦電圖多圖像監護儀的研究,把新生兒驚厥分為:
① 臨床發作與腦電圖信號-致;
② 臨床發作不伴腦電圖信號;
③ 嬰兒痙攣癥。
檢查方法:
1.體檢
全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助于診斷。
2.輔助檢查
(1)血糖、電解質測定 相應的代謝異常如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
(2)色氨酸負荷試驗 口服色氨酸液,新生兒尿中出現大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。
(3)血液檢查 血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降,凝血酶原時間延長,腦脊液呈血性,鏡檢見紅細胞提示有顱內出血的可能。
(4)外周血 外周血白細胞計數增加、C反應蛋白陽性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。
(5)腦脊液檢查 對診斷顱內感染、顱內出血有幫助。
(6)顱骨X線檢查 可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點,頭顱透照,可協助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
總之,新生兒驚厥的癥狀比較多,而且類型多,家長需要注意,尤其是孩子會伴有抽搐的情況,因此,生活中需注意照顧好孩子,避免孩子出現感冒發燒的情況,希望家長做好預防。
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