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小兒肥胖癥的檢查依據

小兒肥胖癥的檢查依據

小兒肥胖癥的問題,最開始的時候,家長是不怎么注意的,也不重視,可是等到孩子過于肥胖,出現一些并發癥的時候,給他們造成嚴重的傷害的時候,家長才意識到錯了,那么小兒肥胖的檢查是怎么樣的呢?

小兒肥胖癥是指同性別按身高計算標準體重超過其20%者。肥胖程度分為三度:輕度肥胖,體重超過正常標準體重的20%~30%;中度肥胖,體重超過標準體重的30%~50%;重度肥胖,體重超過標準體重的50%以上。臨床上,肥胖分為單純性肥胖和癥狀性肥胖兩種,這里只介紹單純性肥胖,它可發生于任何年齡,但最常見于嬰兒期,其次為學齡前期(5~6歲),以及青春期(前期),患兒食欲極好,喜食淀粉零食及油脂類食物,明顯肥胖者用力后氣短、不好動等。

1、脂測定:血總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、β-脂蛋白(β-LD)正常或偏高。

2、糖等測定:血糖和糖耐量試驗正常,少數患者可呈耐糖量下降;血胰島素測定,多數增高。

3、和尿游離皮質醇測定:正常或略增高,尿17-酮類固醇、17-羥皮質類固醇正常或偏高。

4、瘦因子(leptin)測定:降低。

臨床表現

肥胖可發生于任何年齡,但最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期。患兒食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明顯肥胖的兒童常有疲勞感,用力時氣短或腿痛。嚴重肥胖者由于脂肪的過度堆積限制了胸擴展和膈肌運動,使肺換氣量減少,造成缺氧、氣急、紫紺、紅細胞增多,心臟擴大或出現充血性心力衰竭甚至死亡,稱肥胖-換氧不良綜合癥。

體格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿,但分布均勻,腹部膨隆下垂,嚴重肥胖者可因皮下脂肪過多,使胸膜、臀部及大腿皮膚出現白紋或紫紋;因體重過重,走路時兩下肢負荷過度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪過多應與乳房發育相鑒別,后者可觸到乳腺組織的硬結。男性患兒因大腿內側和會陰部脂肪過多,陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發育不良。

肥胖小兒性發育常較早,故最終身高常略低于正常小兒。由于怕被別人譏笑而不愿與其他小兒交往,故常有心理上的障礙,如自卑、膽怯、孤獨等。

診斷

小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上者便可診斷為肥胖癥;超過均值20%~29%者為輕度肥胖;超過30%~39%者為中度肥胖;超過40%~59%者為重度肥胖;超過60%以上者為極度胖。

關于小兒肥胖癥的診斷依據,我們大家在閱讀了以上的介紹后就很清楚了,小兒肥胖給孩子的身體健康造成帶來嚴重的危害,所以在孩子出現了這個癥狀的時候,家長朋友們一定要盡早的帶著孩子去檢查。

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