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臨床上水痘有幾種特殊類型

臨床上水痘有幾種特殊類型

水痘相信大家多不陌生,很多人都聽過,但是大家并不是了解,很多人都關(guān)心水痘治愈后會不會留疤痕的問題,下面對于這個問題,專家專門做了一些講解,希望可以幫助到大家,另外大家多了解一些關(guān)于水痘的知識,也可以幫助身邊的朋友,下面一下看一下專家的介紹吧。

在臨床上水痘還有幾種特殊類型

 

(1)大皰型水痘:只見于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2~7cm大小的大皰,破潰后形成糜爛面,但痊愈很快。

(2)出血性水痘:水皰內(nèi)容物為血性,有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀。好發(fā)于營養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人。

(3)新生兒水痘:通常是在生產(chǎn)時由母親而感染,一般癥狀表現(xiàn)較輕,但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。

(4)成人水痘:癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長,高熱,全身癥狀較重,皮疹數(shù)目多,也更癢。

可將水痘劃分為以下幾種類型

1、普通型:占水痘患者的絕大多數(shù),預(yù)后良好。一般而言,水痘患者的全身癥狀相對較輕微。病程經(jīng)歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數(shù)周。

2、進行性播散型水痘:可見于各種原因?qū)е碌挚沽ο魅跽撸纾净及籽 ⒘馨土龅葠盒阅[瘤,或長期應(yīng)用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素的患者。此類患者受染后易于發(fā)展為進行性播散型水痘,病情嚴(yán)重;表現(xiàn)為病毒血癥持續(xù)時間較長,有高熱及全身中毒癥狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現(xiàn)。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結(jié)痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發(fā)生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進行性播散型水痘患者的病死率約7%。

3、原發(fā)性水痘肺炎(primary varicella pneumonia):罹患者多系成人,原發(fā)性水痘肺炎出現(xiàn)于第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發(fā)紺。胸部體征不明顯,或有少量干、濕啰音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影,肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉(zhuǎn);但少數(shù)重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失后,X線陰影仍可持續(xù)存在2~3個月方能消散。

4、水痘腦炎(varicella encephalopathy):較少見,罹患者在出疹后3~8天發(fā)生腦炎的臨床表現(xiàn),亦有少數(shù)見于出疹前2周至出疹后3周。一般為5~7歲幼兒,男多于女。臨床特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發(fā)熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調(diào)、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴(yán)重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發(fā)作等后遺癥。水痘腦炎病程為1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、驚厥起病者預(yù)后嚴(yán)重。

5、其他:重癥水痘感染患者可導(dǎo)致肝組織灶性壞死,肝細(xì)胞及膽管上皮細(xì)胞內(nèi)有典型的核內(nèi)包涵體,臨床表現(xiàn)為水痘肝炎,患者出現(xiàn)肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘并發(fā)腎炎、間質(zhì)性心肌炎等亦有報告,嚴(yán)重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

以上介紹了水痘的幾種類型,普通型、進行性播散型水痘、原發(fā)性水痘肺炎、水痘腦炎等,可以看出水痘對人的危害是很大的,所以一旦發(fā)現(xiàn)患上水痘一定要及時去正規(guī)醫(yī)院檢查治療,一定不能耽誤或盲目使用藥物,在最佳時期配合醫(yī)生治療控制住病情才能不留疤痕。

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