性早熟藥物的治療辦法有哪些
孩子在患上性早熟的時(shí)候是非常的痛苦的,很多的孩子在患有性早熟以后,乳房都會(huì)感覺(jué)到明顯的增大,在孩子患上這種疾病以后,會(huì)出現(xiàn)沉默寡言的癥狀,我們的家長(zhǎng)一定要及時(shí)的開(kāi)導(dǎo)孩子,下面我們一起來(lái)看看性早熟的藥物治療辦法有哪些吧!
(1) 甲羥孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的釋放,故可治療性早熟。常用劑量為4~8mg/d。其缺點(diǎn)為對(duì)骨齡發(fā)育加速無(wú)影響,長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致性腺類(lèi)固醇的靶器官萎縮,停藥后月經(jīng)恢復(fù)慢。由于此藥有類(lèi)皮質(zhì)激素作用,可引起體重增加、高血壓和類(lèi)庫(kù)欣綜合征。
(2)環(huán)西孕酮:為孕激素的衍生物,既能與雄激素受體結(jié)合,阻斷睪酮和雙氫睪酮的作用,又能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷垂體的GnRH受體,抑制FSH、LH的釋放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。對(duì)性器官發(fā)育有明顯的抑制作用。副作用除可有頭痛、疲乏、失眠、惡心外,對(duì)ACTH分泌可能也有抑制作用,對(duì)長(zhǎng)期用此藥者要注意觀察腎上腺皮質(zhì)功能的改變。
(3)GnRH類(lèi)似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治療真性性早熟最有效的藥物。GnRH-A是改變了天然GnRH部分氨基酸結(jié)構(gòu)后的類(lèi)似物,它既保留了GnRH的生物活性,又與垂體前葉GnRH受體有更強(qiáng)的親和力且不易被降解,半衰期更長(zhǎng),因此其作用強(qiáng)于GnRH。GnRH-A持續(xù)作用于GnRH受體,降調(diào)GnRH受體,使垂體LH分泌細(xì)胞對(duì)GnRH的敏感性降低,阻斷受體后負(fù)反饋機(jī)制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。該作用是可逆的,停藥后下丘腦-垂體-性腺軸功能可恢復(fù)正常。現(xiàn)多采用 GnRH- A的緩釋劑型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(達(dá)菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次劑量較大,2周后加強(qiáng)注射1次(尤其出現(xiàn)月經(jīng)初潮者),以后每4周1次,間歇期不長(zhǎng)于5周。一般 GnRH- A注射后,數(shù)天內(nèi)可使 GnRH、睪酮、E 2水平出現(xiàn)暫時(shí)性升高。1周后逐步下降到青春期前水平,漸至睪酮、雌激素分泌完全被抑制。治療6個(gè)月后生長(zhǎng)速度可下降至 5~6cm/年。女孩乳腺縮小,陰毛減少,月經(jīng)減少或閉經(jīng),男孩睪丸縮小,陰毛漸稀少,陰莖勃起減少。長(zhǎng)期應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,但到青春期年齡就應(yīng)停止使用。
對(duì)于 Albright 綜合征及家族性男性性早熟癥,用 GnRH-A均無(wú)效?稍囉寐輧(nèi)酯(安體舒通)和睪酮內(nèi)酯聯(lián)合治療。
(4)酮康唑(ketoconazole):大劑量可抑制類(lèi)固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睪酮合成,可用于男性特發(fā)性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本藥對(duì)肝可能有毒性,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功,必要時(shí)停藥,一般停藥后可逆轉(zhuǎn)肝功。
(5)達(dá)那唑(danazole):為人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17a-乙炔睪酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢濾泡發(fā)育、抗促性腺激素和輕度雄激素作用,故可用于性早熟的治療。
以上文章介紹的就是性早熟藥物的治療辦法了,在治療性早熟的時(shí)候,我們的家長(zhǎng)可以通過(guò)以上的辦法對(duì)孩子進(jìn)行治療,盡量的陪伴孩子玩耍,不要讓孩子一個(gè)人呆著,家長(zhǎng)在生活中要注意孩子早戀和愛(ài)慕的現(xiàn)象,希望家長(zhǎng)起到好的作用,祝大家身體健康!
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