專家介紹如何診斷小兒流行性感冒
由于感冒特殊的表現癥狀,我們在確認感冒疾病時,需要正確的診斷,由于流感的表現與普通感冒及上呼吸道感染十分相似,無十分明顯的特征,因此最初發生的病例不易診斷,需要根據流行病史、臨床癥狀體征及病原學檢驗綜合進行診斷。
1.流行病史 當地有流感流行情報,對診斷最有幫助,在流感流行季節,周圍人群中有同樣病癥就應提高警惕疑及本病。
2.臨床診斷 突然起病,有發熱、怕冷、頭痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏,逐漸出現呼吸道癥狀有咳嗽、咽痛、眼結合膜充血、面頰潮紅,而卡他癥狀體征不如普通感冒明顯,咽痛、咽部紅腫和扁桃體體征也不如急性扁桃體炎嚴重,為流感臨床特點。周圍白細胞計數大多偏低或正常,中性粒細胞降低明顯,則臨床上可疑為流感。嬰幼兒憑臨床表現更不易與其他上呼吸道病毒感染鑒別,應及早進行病原學診斷。
3.病原學診斷
(1)病毒分離:采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送檢,最好立即接種于雞胚羊膜腔或尿囊,或接種于敏感的人胚腎等細胞培養中,分離流感病毒,必要時接種于實驗動物中分離病毒。采取標本最好在起病3~5天之內,過晚發離陽性率降低。
(2)血凝及血凝抑制試驗:流感病毒具有凝集豚鼠紅細胞(或雞及人“O”型紅細胞)的能力,將病兒早期鼻咽腔洗液(用生理鹽水洗)與豚鼠紅細胞相混,出現凝集即為陽性,僅表示有病毒存在,此反應敏感性較差。如預先加入特異性抗流感病毒血清進行血凝抑制試驗,陽性表示標本中含流感病毒,并可應用此法進一步作分型鑒定。
(3)熒光抗本染色檢查鼻粘膜細胞:用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉幾次,使拭子上沾有粘膜脫落細胞,涂于玻片上,干燥后用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色,在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細胞者為陽性,注意鑒別非特異性熒光點,陽性者有肯定意義,陰性者不能完全除外。此法快速(2小時內完成)簡便。
(4)血清內抗體檢測 可采用①血凝抑制試驗,②中和試驗,③補體結合試驗,痊愈期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價值,陽性率一般可達60%~80%。
如何診斷小兒流行性感冒?相信通過以上的資料介紹,家長們了解了小兒感冒的診斷方法了吧,希望家長們在發現孩子患上感冒癥狀時,能盡快積極的給予孩子正確的治療,希望孩子們能健康快樂的成長。
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