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了解巨幼細胞貧血的病因

了解巨幼細胞貧血的病因

談及巨幼細胞貧血的時候,大部分人是缺乏了解的,根本不知道這得一種什么樣的疾病,其實這種疾病跟我們的血液有關(guān),發(fā)病后會帶來非常嚴重的傷害,至于該病的病因需要朋友們重視起來,下面來了解一下相關(guān)的病因吧。

(一)維生素B12缺乏癥

1.攝入不足,需要量增加

單純攝入不足引起者甚罕見,僅見長期嚴格素食者。需要量增加見于妊娠、嬰幼兒、溶血性貧血、感染、甲狀腺機能亢進及惡性腫瘤等。

2.吸收障礙 系維生素B12缺乏癥的主要原因。

有:①缺乏內(nèi)因子。見于惡性貧血,存在內(nèi)因子的抗體:阻斷抗體和結(jié)合抗體,前者阻止維生素B12與內(nèi)因子結(jié)合,后者能和內(nèi)因子-維生素B12復(fù)合體或單獨與內(nèi)因子結(jié)合,以阻止維生素B12吸收。內(nèi)因子缺乏也見于胃全部或大部切除及胃粘膜腐蝕性破壞,胃全切除術(shù)后發(fā)生巨幼細胞性貧血時間平均為5年,約30%~40%的次全胃切除者有維生素B12吸收不良。罕見病例有分泌無活力的內(nèi)因子。②小腸疾病,如小腸吸收不良征群、口炎性腹瀉、節(jié)段性回腸炎、回腸切除后、小腸淋巴瘤及硬皮病等。小腸病變常同時有葉酸和鐵的吸收減少。此外,尚有罕見的家族性選擇性吸收不良癥(Imerslund綜合征)。③某些藥物,如對氨柳酸鈉、新霉素、苯妥英等,影響小腸內(nèi)維生素B12的吸收。④闊節(jié)裂頭絳蟲寄生在較高小腸部位,手術(shù)盲袋形成及回腸憩室炎因其中細菌繁殖,都可奪取食物中維生素B12,引起吸收減少。⑤胃泌素瘤和慢性胰腺炎可引起維生素B12吸收障礙,系由于維生素B12和R結(jié)合蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)變?yōu)楹蛢?nèi)因子結(jié)合發(fā)生障礙。

3.利用障礙 如TCⅡ缺乏或存在異常的維生素B12結(jié)合蛋白及應(yīng)用一氧化氮,均可影響維生素B12轉(zhuǎn)運和利用。

(二)葉酸缺乏癥

1.攝入不足,需要量增加

見于嬰兒、兒童及婦女妊娠期。營養(yǎng)不良性主要由于新鮮蔬菜及動物蛋白質(zhì)攝入不足所致。需要量增加尚見于慢性溶血、骨髓增殖癥、惡性腫瘤、甲狀腺機能亢進及剝脫性皮炎等。慢性酒精性肝硬化,葉酸攝入和貯存都減少,酗酒使葉酸攝入減少。

2.腸道吸收不良

如小腸吸收不良綜合征、熱帶口炎性腹瀉、短腸綜合征、小腸疾病及某些藥物作用(抗癲癇藥如苯妥英、撲米酮等,及口服避孕藥等)。

3.利用障礙

葉酸對抗物如氨甲喋呤、乙胺嘧啶和甲氧芐氨嘧啶都是二氫葉酸還原酶的抑制劑,導(dǎo)致葉酸利用障礙。

4.丟失過多 如從血液透析過程丟失。

(三)維生素B12或葉酸治療無效的DNA合成障礙

包括許多抗代謝藥如6-巰嘌呤、氟尿嘧啶、羥基脲及阿糖胞苷等的治療;某些遺傳性疾病如乳清酸尿癥、Lesch-Nyhan綜合征、亞氨甲基轉(zhuǎn)移酶或N5-甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)移酶的缺乏;尚有維生素B6反應(yīng)性巨幼細胞性貧血和維生素B1反應(yīng)性巨幼細胞性貧血。

上述的介紹就是有關(guān)于巨幼細胞貧血的病因了,大家一定要多去了解這種疾病的病因,要從病因著手來預(yù)防該病的到來,除此之后,我們要合理的安排自己的膳食,不要吃那么過于刺激性的食物,平時多吃蔬果這是最健康的食物。

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