哪些原因引發了再生障礙性貧血的出現
再生障礙性貧血特別的可怕,此病的到來會給患者的健康帶來相當嚴重的侵害,關于引發再生障礙性貧血出現的病因是較多朋友想要去進行了解的知識,大家必須要清楚認識才可以,下面就為朋友們來介紹一下該病的病因有哪些呢。
一、藥物及化學物質,常見引發此病的藥物有氯霉素,解熱鎮痛劑及含此類藥物的制劑,磺胺類藥,四環素,抗癌藥(包括抗白血病藥),苯,三硝基甲苯,保泰松,異煙耕,驅蟲藥,殺蟲藥,農藥,無機砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等。這些物質根據其作用可分成兩大類:一類與毒物的劑量有關,只要所接觸的劑量較大,任何人均能發生骨髓再生障礙,如氮芥、環磷酰胺、6-巰嘌呤、馬利蘭等抗腫瘤藥物;另一類是在接觸到治療劑量(藥物)或一般劑量時偶爾可在某些人中引起再障,如氯(合)霉素、保泰樺、磺胺類等藥物。其中特別值得提出氯(合)霉素是藥物引起再障中最多見的病因,這與這種藥物的濫用有關。
這種藥物是一種氮苯衍生物,在多數情況下,骨髓抑制的程度與藥物劑量有關,能引起短期可逆性的骨髓抑制。其作用是因骨髓細胞內線粒體的蛋白合成受到了抑制,停用藥物后,骨髓抑制常可恢復,在很少數情況下(發生率約為1/2~4萬→1/20萬),骨髓抑制與藥物劑量無關,似乎是一種對藥物的特異性反應(可能有一種先天酶的缺陷導致核酸合成上缺陷,也可能是一種過敏反應),即使與藥物已停止接觸,嚴重的骨髓抑制仍長期持續存在,保泰松也能引起再障,與藥物劑量亦無關,其發生機會僅次于氯霉素。苯是工業用化學物品中用途最廣,也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再障似與劑量無關,可能是一種特異性反應,不過長期與苯每天接觸比一次大劑量接觸的危險性更大。偶爾可以與苯已停止接觸后數月甚至數年才出現骨髓抑制現象。
二、電離輻射,各種電離輻射如X線、放射性同位素等除了損傷造血干細胞還可損傷造血微環境,影響干細胞的增殖和分化。不同種屬細胞對電離輻射敏感性不同。骨髓細胞的敏感強弱依次為:紅細胞系>粒細胞系>巨核細胞系。輻射對淋巴細胞有溶解作用,漿細胞、網狀細胞及原始纖維細胞等非造血細胞較耐照射。損傷程度與接觸核輻射劑量有關。
三、感染,再障可以發生于病毒性肝炎之后,甲、乙二型肝炎均可致病。患病毒性肝炎后繼發再障,多在肝炎后兩個月內發病,病情嚴重,病死率高。有人認為肝炎引起再障的機理,是由于肝炎病毒對骨髓造血干細胞直接毒害作用的結果;也有人從胚胎發生學角度看,認為肝與骨髓均屬于單核—巨噬細胞系統,此種抑制因子與肝-骨髓可能有交叉作用。約10-20%年輕患者在全血細胞減少6周以前有肝炎史。這種病例往往比較嚴重。通常認為有關的病毒既能影響肝臟,又能影響骨髓,所謂原發性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。此外,細菌感染,如分支桿菌感染,可引起全血細胞減少及再障。
四、其它,妊娠可并發再障,機理不詳,分娩后貧血減輕或緩解;體質因素,如范可尼貧血(Fanconi anemia);陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH),約25%的PNH患者在病情的某一階段發生再障,反之,再障病人也可在病程中發生PNH。若兩病并存,又稱為再障一陣發性睡眠性血紅蛋白尿綜合癥(AA-PNH Syndrome)。
在我們認識到了上述的內容之后,了解到了關于再生障礙性貧血疾病的誘發原因是什么了,此病帶來特別嚴重的危害,而且對于患者的生活也帶來了困擾,希望朋友們可以將以上的這些發病原因了解清楚,注意做一些此病的相關預防工作。
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