解析水痘的常見發病類型
雖然水痘在我們的日常生活中非常的常見,但是由于這種疾病的高發人群都是兒童,如果不能夠很好的進行處理,有可能會對孩子的生命安全造成威脅,家長們一定要對這種疾病多加重視啊,為了更好的對這種疾病進行治療,今天我們就來咨詢一下水痘的常見發病類型。
(1)普通型:占水痘患者的絕大多數,預后良好。一般而言,水痘患者的全身癥狀相對較輕微。病程經歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數周。
(2)進行性播散型水痘:可見于各種原因導致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的患者。此類患者受染后易于發展為進行性播散型水痘,病情嚴重;表現為病毒血癥持續時間較長,有高熱及全身中毒癥狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進行性播散型水痘患者的病死率約7%。
(3)原發性水痘肺炎(primary varicella pneumonia):罹患者多系成人,原發性水痘肺炎出現于第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體征不明顯,或有少量干、濕啰音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結節狀陰影,肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉;但少數重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失后,X線陰影仍可持續存在2~3個月方能消散。
(4)水痘腦炎(varicella encephalopathy):較少見,罹患者在出疹后3~8天發生腦炎的臨床表現,亦有少數見于出疹前2周至出疹后3周。一般為5~7歲幼兒,男多于女。臨床特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發作等后遺癥。水痘腦炎病程為1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、驚厥起病者預后嚴重。
(5)其他:重癥水痘感染患者可導致肝組織灶性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨床表現為水痘肝炎,患者出現肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘并發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。
如何進行患兒水痘的護理呢?
1、避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡,引致發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
2、若嬰兒染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影響視力。
3、水痘的癥狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿斯匹靈來退燒,因為這樣會增加發生并發癥的機會。容易引起一種腦炎,雷氏癥候群(ReyesSyndrome)。
4、用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
如果孩子在日常生活中患上了水痘,家長朋友們除了要幫助孩子做好治療工作之外,一定要注意對孩子做好護理工作,避免孩子因為瘙癢難忍而抓破水泡,還應該要對孩子做好隔離工作,避免傳染給他人,對孩子做好皮膚清潔,減少感染的危險,以便能夠讓孩子盡快康復,避免留下疤痕。
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