新生兒黃疸診斷鑒別方法
新生兒黃疸這樣的疾病一旦發(fā)生我們需要及時(shí)診斷及時(shí)的做好治療,可是很多的患者對于新生兒黃疸疾病并不了解,所以就請小編來為大家講述授新生兒黃疸疾病診斷鑒別方法到底有哪些,一起拭目以待來看小編的詳細(xì)介紹。
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
怎么診斷新生兒黃疸?
(1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
(2)血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時(shí),非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
(3)紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗(yàn)。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。
(4)高鐵血紅蛋白還原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進(jìn)一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。
(5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。
(6)肝功能檢查測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。
(7)超聲腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時(shí),如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。
關(guān)于新生兒黃疸疾病診斷鑒別方法我們在看完了文章內(nèi)容的講述之后也有了了解,能夠了解新生兒黃疸疾病診斷鑒別方法,才能夠幫助患者及時(shí)診斷確診及時(shí)的做好治療,不要拖延了治療的時(shí)間,愿每一個(gè)新生兒黃疸疾病患者早日得到康復(fù)才是。
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