得新生兒敗血癥的誘發(fā)原因
目前新生兒敗血癥疾病特別的復(fù)雜,會(huì)有很多的小孩子出現(xiàn)此病的癥狀,會(huì)讓孩子的血液方面受到了較嚴(yán)重的傷害,當(dāng)前來看可以誘發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的因素是較為復(fù)雜的,往下看帶大家認(rèn)識(shí)一下新生兒敗血癥的主要病因有哪些呢。
新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進(jìn)展迅速,病情險(xiǎn)惡成為新生兒敗血癥的特點(diǎn)。由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,免疫功能較差,極易發(fā)生感染,發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng),病情進(jìn)展較快。常見病原體為細(xì)菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。
1、病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報(bào)道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報(bào)道但不多。
2、感染途徑,新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對(duì)病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
病原菌因地區(qū)和年代的不同而異,我國多年來以金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌感染多見。近年來隨著NICU的發(fā)展,靜脈留置針、呼吸機(jī)和廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用,以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使機(jī)會(huì)致病菌(表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷白桿菌、大腸埃希菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌、沙雷菌、微球菌等)、厭氧菌(脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌)以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。空腸彎曲菌、幽門螺旋桿菌等已成為新的致病菌,但國內(nèi)極少見。
綜合認(rèn)識(shí)上面的這些知識(shí),大家認(rèn)識(shí)了能引發(fā)新生兒敗血癥的原因是什么了,敗血癥是較為復(fù)雜的,會(huì)帶給孩子相當(dāng)多的痛苦,讓孩子的血液方面異常,因此我們要正確的認(rèn)識(shí)新生兒敗血癥的知識(shí),而且還要多了解此病的發(fā)病因素。
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