對(duì)于小兒腹瀉該做哪些檢查?
孩子是每個(gè)家庭的寶貝,父母對(duì)孩子都特別的嬌慣,想吃什么就吃什么,飲食不當(dāng)很容易就會(huì)發(fā)生腹瀉,一旦患上小兒腹瀉家長不要過于擔(dān)心,應(yīng)該及進(jìn)帶孩子去醫(yī)院做檢查,那么對(duì)于小兒腹瀉該做哪些檢查呢?下面了解一下都有什么檢查方法。
一般癥狀病因
(1)輕型腹瀉:主要是大使次數(shù)增多,每日數(shù)次至10科次。大使稀,有時(shí)有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液。每次量不多,常見白色或淡黃色小塊, 系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳,食欲減退,體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白,精神尚好,無其他 周身癥狀。體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下,臨床脫水癥狀不時(shí)顯。預(yù)后較好,病程約3~7天。在佝僂病或營養(yǎng)不良患兒,腹瀉雖輕,卻常每日 3~7次,色黃,常有粘液,有惡臭。大便檢可見少量白細(xì)胞。大使性狀和次數(shù)不穩(wěn)定。遷延日久,營養(yǎng)情況越惡化,常繼發(fā)泌尿道、中耳或其他部位感染。
(2)重型腹瀉:可由輕型加重而成。每日大便十?dāng)?shù)次至40次。開始轉(zhuǎn)為重型時(shí),便中水分增多,偶有粘液,呈黃或黃綠色,有腥臭味,呈酸性反應(yīng)。換尿布不 及時(shí)者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發(fā)紅。隨病情加重和攝入食物減少,大便臭味減輕,糞塊消失而呈水樣或蛋花湯 樣,色變淺,主要成分是腸液和小量粘液,呈堿性反應(yīng)。大便量增至每次10~30ml,多者可達(dá)50ml。鏡下見脂肪滴、游動(dòng)的細(xì)菌、粘液、重癥偶見紅細(xì) 胞,白細(xì)胞可達(dá)每高部視野10個(gè)左右。患兒食欲低下,常伴嘔吐。多有不規(guī)則低熱,重者高熱。體重迅速降低,明顯消瘦。如不及時(shí)補(bǔ)液,脫水、酸中毒逐漸加 重。少數(shù)重癥起急遽,高熱達(dá)39~40℃,頻繁地嘔吐、瀉水樣便,迅速出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂的癥狀。近十余年來,由於能提早就診,嚴(yán)重的重型腹瀉已明顯減 少。
小兒腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、糞便常規(guī)、腸道菌群分析、大便酸度、還原糖和細(xì)菌培養(yǎng)。
2、十二指腸液檢查,分析pH值、胰蛋白酶、糜蛋白酶、腸激酶及血清胰蛋白酶原以判斷蛋白質(zhì)的消化吸收功能,測(cè)定十二指腸液的脂酶、膽鹽濃度以了解脂肪的消化吸收狀況,還可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和寄生蟲卵的檢測(cè)。
3、小腸粘膜活檢是了解慢性腹瀉病理生理變化的最可靠方法,必要時(shí)還可做蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的吸收功能試驗(yàn)、X線、結(jié)腸鏡等檢查綜合分析判斷。
診斷注意尋找病因,排出消化道外感染引起的腹瀉。先從病史中了解喂養(yǎng)情況、不潔食物史、疾病接觸史、食物和餐飲具消毒情況,以區(qū)別感染性與非感染性腹瀉。其次注意發(fā)病季節(jié)和地區(qū)。我國北方3~7月份的腹瀉多由于大腸桿菌引起,而8~12月份的病例多系病毒所致。有條件者應(yīng)作大便培養(yǎng)、電鏡檢查或病毒分離。
對(duì)于小兒腹瀉該做哪些檢查?大家可能都了解了吧,對(duì)于一些孩子在飲食上不去注意,這樣就很容易發(fā)生腹瀉,其實(shí)造成腹瀉的原因有很多,腹瀉的癥狀也是各種各樣的,所以只有檢查出病因,才能給孩子做有效的治療,最后希望孩子們能健康的成長。
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