營養性巨幼細胞貧血的病理生理
巨幼細胞貧血的出現,在我們的生活當中并不是特別的常見,這個疾病的發病率并不是特別的高的,可是這個疾病卻會給患者的身體健康帶來嚴重的危害的,我們一定多了解這個疾病,好能夠對癥治療,下面就讓我們了解一下關于營養性巨幼細胞貧血的病理生理是怎么樣的吧:
細胞增殖的基本條件是 dna的合成、維生素b12和及葉酸是 dna合成所必須的物質輔酶,其中任何一種或二種同時缺乏時, dna合成障礙、細胞體分裂不能順利進行,導致骨髓中出現形態及力能異常的巨幼細胞;此類細胞多數在骨髓內破壞,成為無效細胞生成,最終導致貧血,均為巨幼細胞性貧血。臨床上對各種因素所致葉酸和維生素b12攝入不足、吸收不良。利用不良障礙及需要增加等所造成的巨幼細胞性貧血統稱為營養性巨幼細胞性貧血。
體內葉酸經葉酸還原酶的還原作用和維生素b12的催化作用后變成四氫也散,后者是dna合成過程中必須的輔酶。因此,維生素b12也散缺乏都可致四氫葉酸減少,進而引起dna的合成減少,幼稚紅細胞內的dna合成減少使其分裂和增殖時間延長,導致細胞核的發育落后于胞漿(血紅蛋白的合成不受影響)的發育,使紅細胞的胞體格變大,形成巨幼紅細胞。由于紅細胞生成速度慢,加之異形的紅細胞在骨髓內易被破壞,進入血循環的成熟紅細胞壽命也較短,從而造成貧血。
dna合成不足也可致粒細胞核成熟障礙,使其胞體增大,出現巨大幼稚粒細胞核中性里細胞分葉過多現象。dna合成不足亦可使巨核細胞的核發育障礙和致核分葉過多。
脂肪代謝過程中,維生素b12能促使甲基丙二酸轉變成琥珀酸而參與三羧酸循環,此作用與神經髓鞘中脂蛋白形成有關,因而能保持含有髓鞘的神經纖維的功能完整性,當維生素b12缺乏時,可導致中樞和外周神經色鞘受損,因而出現神經精神癥狀。維生素b12缺乏還可使中性粒細胞核巨噬吞噬細菌后的殺滅細菌作用減弱,使組織、血漿及尿液中甲基丙二酸堆積,后者是結核桿菌細胞壁成分的原料,過多時有利于結核桿菌生長,故維生素b12缺乏者對結核桿菌易感性增高。
葉酸缺乏主要引起情感改變,偶見深感覺障礙,其機制尚未明了。
綜上所述,有關于營養性巨幼細胞貧血的病理生理是怎么樣的這個問題,我們就先給朋友們介紹到這里了,希望這些能夠給廣大的朋友們帶來幫助,對于這個疾病的出現我們是需要及時的治療的,否則會給患者的身體健康造成極大的危害和影響的,祝愿朋友們早日康復。
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