小兒哮喘的臨床表現是什么呢
小兒哮喘的危害性是嚴重的,較多的兒童會在發(fā)育階段出現該病的癥狀,因此傷害到了患兒的身體健康,希望家長朋友們可以重視小兒哮喘的出現,必須要將此病的癥狀認識透徹,接下來為大家介紹一下小兒哮喘的相關表現有哪些呢。
起病起病或急或緩嬰幼兒發(fā)病前,往往有1~2日的上呼吸道感染,與一般支氣管炎類似年長兒起病比較急,且多在夜間,可能與夜間氣候變化;室內積存較多的變應原如螨及屋塵等以及血內腎上腺素在夜間分泌減少有關發(fā)作大多經幾小時至一日后逐漸平復。特別嚴重的病例,起病一開始即呈危重型哮喘或持續(xù)較長時間,甚至數日,稱哮喘持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時癥狀。患兒煩躁不安出現呼吸困難,以呼氣困難為著,往往不能平臥坐位時聳肩屈背,呈端坐樣呼吸困難。有時喘鳴音可傳至窒外患兒面色蒼白、鼻翼扇動、口唇指甲紫紺,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安往往顯示危重狀態(tài),應予積極處理。
發(fā)病初起僅有干咳以后即表現為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色痰液呼吸逐漸平復。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有發(fā)熱胸部體征的吸氣時出現胸凹陷等三凹征,而呼氣時因胸廓內壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出同時頸靜脈顯著怒張。叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時多自行消失故稱肺充氣征)。此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音嚴重病例,尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音并由于肺動脈痙攣而致右心負荷增加,以及嚴重低氧血癥導致心功能衰竭。
臨床表現也隨引起哮喘發(fā)作的變應原而異由上呼吸道感染引起者,胸部常可聞干、濕羅音并伴發(fā)熱,白細胞總數增多等現象。如為吸入變應原引志者先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏干咳,然后出現喘憋。對食物有高度敏感者大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘癥狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐腹痛、腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多于進食后數分鐘出現如對食物敏感度較輕,則發(fā)生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。
發(fā)作間歇期癥狀,此時雖無呼吸困難表現如正常兒童,但仍可自覺胸部不適。由于導致支氣管易感性的病理因素依然存在在感染或接觸外界變應原時可立即觸發(fā)哮喘發(fā)作,但多數患兒癥狀可全部消失,肺部聽不到哮鳴音支氣管哮喘患兒的痰液一般是無色粘稠而透明的有時呈泡沫狀,伴有細菌感染時痰液可轉黃。痰中可查到大量嗜酸粒細胞有時可見到夏一科氏(Chancot-Lyden)結晶,后者是嗜0于低分子量的多肽。多數患兒痰粘稠不易咯出量少,特癥狀緩解時,則于咯出多量粘稠而泡沫的痰后呼吸困難明顯改善但在嬰幼兒及學齡前兒童,痰液大部分咽下。
了解上述的內容之后,我們了解到了小兒哮喘帶來的癥狀是什么了,哮喘會影響到很多患兒的健康,而且他們的呼吸方面困難嚴重,為此我們應當清楚的認識小兒哮喘的知識,日常生活當中需要去進行小兒哮喘的預防才可以。
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