新生兒黃疸的患者該怎么用藥
目前新生兒黃疸的危害性是十分嚴(yán)重的,越來(lái)越多的寶寶出現(xiàn)了黃疸的癥狀,從而讓寶寶的皮膚發(fā)黃嚴(yán)重,所說(shuō)大家應(yīng)當(dāng)提防新生兒黃疸的出現(xiàn),必須要認(rèn)真了解此病的治療措施,來(lái)看看有效治療新生兒黃疸的措施有哪些呢。
新生兒黃疸的治療:
①光療,適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/l,使用波長(zhǎng)420~460mm的藍(lán)光,可持續(xù)或間接照射24~48小時(shí)。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)小,在臨床中得到廣泛應(yīng)用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光,而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。
②藥物治療,應(yīng)用錫中卟啉治療。它是目前美國(guó)食品和藥物管理局認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶活性可減少膽紅素的生成。因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí),使用該藥更具有合理性。
新生兒黃疸的護(hù)理:
舒適外環(huán)境的準(zhǔn)備,病室內(nèi)潔凈、通風(fēng)良好,配備中央空調(diào),保持室溫24℃~26℃,濕度55%~65%。光療箱清潔、完好,調(diào)試箱溫33℃~34℃,并以軟棉布覆蓋、固定于箱內(nèi)準(zhǔn)備放置新生兒頭部的一側(cè),防止新生兒活動(dòng)后撞傷前囟及耳、面部。新生兒的舒適準(zhǔn)備,光療前給新生兒洗溫水澡1次,更換清潔尿布,修剪指甲,并戴上棉制小手套,防止抓破皮膚。護(hù)士以輕柔的動(dòng)作給新生兒戴上眼罩、會(huì)陰罩,松緊適宜,避免新生兒煩躁不安,便于新生兒更好地接受光療。 臥位舒適,長(zhǎng)時(shí)間單一臥位對(duì)肢體皮膚的壓迫,可增加新生兒的不適,甚至造成頭顱畸形。新生兒不可能自行變換臥位、光療時(shí)護(hù)士必須協(xié)助新生兒左、右側(cè)臥位,俯臥位交替。
心理的舒適護(hù)理,新生兒剛出生不久,處于與父母相互認(rèn)同的情感連結(jié)階段,而光療使親子間情感連結(jié)中斷,會(huì)影響新生兒心理社會(huì)發(fā)展的需要。護(hù)士鼓勵(lì)新生兒父母在新生兒煩躁或哭鬧時(shí)以輕柔的語(yǔ)調(diào)與之講話,并通過(guò)對(duì)新生兒頭部、背部或手部皮膚的撫觸,避免“皮膚饑餓”現(xiàn)象,使新生兒安靜,達(dá)到心理上的滿足與舒適。喂養(yǎng)的舒適護(hù)理,新生兒尚未形成規(guī)律的飲食習(xí)慣,多數(shù)情況下實(shí)行按需喂奶,每次以新生兒自覺飽感為宜,并喂適量溫水。新生兒食管較短,胃呈水平位,光療時(shí)不能抱起拍背,促進(jìn)胃內(nèi)空氣的排出,易出現(xiàn)吐奶,因此喂奶時(shí)宜取側(cè)臥位,使奶水充盈奶瓶前部,避免空氣吸入胃內(nèi)。為減少新生兒吸奶時(shí)耗費(fèi)過(guò)多的力氣,可人為地間歇數(shù)秒后再次喂奶,喂奶后協(xié)助新生兒取右側(cè)臥位,減少吐奶的次數(shù)和窒息的危險(xiǎn)。
我們了解上面的知識(shí)之后,特別清楚的認(rèn)識(shí)到了新生兒黃疸的治療措施是什么了,黃疸的危害性是十分嚴(yán)重的,特別多的新生兒會(huì)出現(xiàn)此病的癥狀,希望家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)將黃疸重視起來(lái),該病的出現(xiàn)必須要加以治療,特別是要進(jìn)行黃疸的預(yù)防。
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