小兒驚厥的詳細診斷有什么標準呢?
孩子患上小兒驚厥后會有什么癥狀表現呢,小兒驚厥的原因有什么呢,其實只有家長們掌握了疾病的發病原因之后,才能在生活中幫助孩子避免這些因素,幫助孩子預防各種疾病,這樣孩子才能健康成長,好吧,下面我們來看一下這些知識。
小兒驚厥的原因
急驚風的主要病因是外感時邪、內蘊痰熱積滯、暴受驚恐。外感時邪,從熱化火,熱極生風;飲食不節,食滯痰郁,化火動風;暴受驚恐,氣機逆亂,而發驚厥。其主要病機為熱閉心竅、熱盛動風、痰盛發搐。熱、痰、風、驚四證是急驚風的主要病理表現。病變部位在于心臟、肝臟。
慢驚風由于稟賦不足、久病正虛而致,以脾腎陽虛,或肝腎陰虛為其主要發病原因。由于暴吐暴瀉、久吐久瀉,或溫熱病后正氣虧損,脾腎虧虛,化源不足;或肝腎陰虛,虛風內動。其病變部位在脾、腎、肝三臟。
小兒驚厥的詳細診斷
(一)年齡
由于不同年齡發生驚厥原因不同,故尋找病因時要考慮到年齡。
新生兒期:產傷、窒息、顱內出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風和膽紅素腦病多見。有時也應考慮到腦發育缺陷、代謝異常、巨細胞包涵體病及弓形體病等。
嬰幼兒期:高熱驚厥、中毒性腦病、顱內感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見。有時也應注意到腦發育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。
年長兒:中毒性腦病、顱內感染、癲癇、中毒多見。有時須注意顱內占位性病變和高血壓腦病等。
(二)季節
某些傳染病的發生具有明顯的季節性。冬春季應注意流行性腦脊髓膜炎及其他呼吸道傳染病,夏秋季應多考慮乙型腦炎及腸道傳染病如菌痢、傷寒等。冬末春初時易發生維生素D缺乏性手足搐搦癥及CO中毒。白果、桃仁、苦杏仁中毒都具有一定季節性。
(三)病史
有無發熱 有熱驚厥多為感染所致,應詳細詢問傳染病接觸史及當地的流行情況。個別非感染驚厥有時亦可發熱如持續癲癇、白果中毒等。無熱驚厥大多為非感染性,應詳詢出生史、喂養史、智力與體格發育情況,既往類似發作史和誤服有毒物質史及或腦外傷史。但嚴重感染在反應性差的小兒(尤其新生兒)可無發熱,有時甚至體溫上升。
伴隨癥狀 頭痛、嘔吐、咳嗽、胸痛、腹瀉、大小便情況、意識障礙等。
(四)體檢
驚厥發作時,應進行緊急止驚,同時注意觀察抽搐情況及重點查體。待驚厥停止后進行全面體檢。注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力,皮疹和瘀點。重點檢查神經系統,注意有無定位體征,腦膜刺激征和病理反射。此外,應注意心音、心律、雜音及肺部羅音,肝脾大小,血壓高低。嬰幼兒應檢查前囟門、顱骨縫,必要時做眼底檢查。
(五)輔助檢查
根據病史、體檢及其它線索,選擇性地進行實驗室及其它輔助檢查。
1.血、尿、糞常規 周圍血象中白細胞顯著增多,中性粒細胞百分數增高常提示細菌性感染;原始幼稚細胞增多,注意腦膜白血病的可能;疑為腸炎、菌痢時、送糞便鏡檢和培養(必要時冷生理鹽水灌腸留取糞便標本);疑泌尿道疾病者,送尿檢查和必要時送尿培養。
2.血、尿特殊檢查 疑苯丙酮尿癥時,可做尿三氯化鐵試驗,或測定血苯丙氨酸含量。
3.血液生化檢查 疑有低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥或其它電解質紊亂時,需選作血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等測定。
4.腦脊液檢查 疑顱內感染者可作常規、生化,必要時作涂片染色和培養。
上面講述的是小兒驚厥的詳細診斷標準以及小兒驚厥的原因,我們的講述很詳細,希望家長們能夠認真的學習這些,只有學習上面的知識,家長們才能在生活中更好的照顧自己的孩子,幫助孩子過一個沒有疾病的生活,茁壯成長、
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