百日咳會引起哪些并發(fā)癥
百日咳的患兒經(jīng)過積極的治療和護理多數(shù)能很快痊愈,但是仍有少數(shù)抗病力低下的患兒,如果貽誤了診治時機導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥,則病程遷延難愈,甚至可危及到患兒的生命,因此,百日咳的治療要注重預(yù)防并發(fā)癥,那么,百日咳患兒常見的并發(fā)癥有哪些呢?
百日咳可引起患兒出現(xiàn)以下幾個系統(tǒng)的并發(fā)癥:
呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥以氣管炎、支氣管肺炎最為多見。多為繼發(fā)感染引起,病原菌常為呼吸道的常見細(xì)菌,該并發(fā)癥可發(fā)生于病程的各個時期,但以痙咳期為多。嚴(yán)重的肺炎還可并發(fā)心力衰竭。除此以外,還常合并肺不張、肺氣腫、支氣管擴張、縱隔氣腫。原有結(jié)核病患兒在患百日咳時,可激起重新活動或結(jié)核擴散,導(dǎo)致惡化。
神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:百日咳桿菌產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素,可引起中毒性腦病及一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如癲癇、智力減退等。百日咳腦病主要發(fā)生在痙咳期,臨床表現(xiàn)為:反復(fù)抽搐、意識障礙、高熱,甚至可出現(xiàn)腦水腫、腦疝,危及患兒生命。有時由于劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐癥等。
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:嚴(yán)重的百日咳患兒可引起心臟擴大、甚至心力衰竭(多見于身體虛弱的幼嬰或原有心臟病的患兒)。虛弱的新生兒可有皮下出血、腦內(nèi)點狀出血,甚至耳內(nèi)出血。嚴(yán)重者有咯血、嘔血、便血,因此可引起急性循環(huán)衰竭。
消化系統(tǒng)并發(fā)癥:主要是由于百日咳患兒的嘔吐及厭食導(dǎo)致的,如營養(yǎng)不良、疝氣、脫肛等等。在患兒劇烈咳嗽時,會引起腹壓增高并發(fā)疝氣和脫肛。
對于小兒百日咳,臨床上一般都是采取藥物的治療方法進行,具體如下:
可用鹽酸普魯卡因3-5mg/kg/次,加入葡萄糖30-50ml中靜滴,1-2次/日,連用3-5天,有解痙作用。維生素K1也可減輕痙咳。
嬰幼兒痙咳時可采取頭低位,輕拍背?人暂^重者睡前可用冬眠靈或非那根頓服,有利睡眠,減少陣咳。
患兒發(fā)生窒息時應(yīng)及時做人工呼吸、吸痰和給氧。重者可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥或安定等。痰稠者可給予祛痰劑或霧化吸入。重癥嬰兒可給予腎上腺皮質(zhì)激素以減輕炎癥。
抗生素治療。卡他期4天內(nèi)應(yīng)用抗生素可減短咳嗽時間或阻斷痙咳的發(fā)生。4天后或痙咳期應(yīng)用可縮短排菌期,預(yù)防繼發(fā)感染,但不能縮短病程。首選紅霉素30-50mg/kg/日,連用7-10天,也可用氯霉素(劑量同上),或復(fù)方新諾明、氨芐青霉素等。
中醫(yī)藥治療。膽汁類制劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用。同時還有一定的鎮(zhèn)靜作用。可采用雞膽汁加白糖蒸服。半歲以內(nèi)每日1/3個,半歲至1歲每日1/2個,1至3歲每日1個,直至痊愈。亦可用豬膽等代替。
小兒百日咳,除了要接受正規(guī)的治療外,也可以采取食療的方法:
(1)飴糖蘿卜汁:白蘿卜洗凈、切碎,以潔凈紗布絞汁,每次取白蘿卜汁30ml,調(diào)加飴糖20ml,再加沸水適量,攪勻,頓服,每日3次。
(2)冰糖鴨蛋羹:冰糖50g,加熱水適量,將冰糖攪拌溶化,冷卻后,打入鴨蛋兩個,調(diào)勻,放蒸鍋內(nèi)蒸熟。一頓或分次食用,每日1劑。
(3)花生糖蘸:冰糖500g,放在鍋中,加水少許,以小火煎熬至用鏟挑起即成絲狀,至不粘手時,;。趁熱加入炒熟、去嘴尖的花生米250g,調(diào)勻,倒在表面涂過食用油的大搪瓷盤中。再將糖壓平,待稍冷,用刀劃成小塊,冷卻后,掰開即成,本品有清肺、潤燥功效。
當(dāng)出現(xiàn)一些疾病的時候,一定要及時的進行治療,因為有很多疾病會引起很多的并發(fā)癥,尤其是百日咳這種現(xiàn)象,它會使我們的呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象,而且,也會影響我們的神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng),使身體出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心,嘔吐,心力衰竭,甚至腦水腫來危及自己的生命安全,所以,當(dāng)出現(xiàn)一些疾病的時候,一定要盡快的進行治療。
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