如何診斷小兒麻疹呢?
怎樣診斷麻疹呢,家長們要怎樣判斷自己的孩子患上小兒麻疹這種疾病呢,家長們不了解這些癥狀的話就不能在生活中及時的發現孩子的疾病,所以我們就來和專家們一起學習一下這些知識吧,希望家長們好好的閱讀。
如何診斷麻疹
典型麻疹根據流行病史及臨床表現不難診斷。易感者在3~4 周內有麻疹接觸史,表現發熱、流鼻涕、咳嗽、眼結合膜充血、畏光、流淚等上呼吸道卡他癥狀,即應疑及麻疹,如發現科氏斑,則可基本確診。出疹后根據皮疹特點,分布情況也易作出診斷。疹退后有脫屑和色素沉著有助于診斷。出疹期外周血白細胞總數減少為麻疹特點。前驅期患者鼻咽分泌物、痰和尿沉渣中可找到融合上皮巨細胞,以免疫熒光法還可查到麻疹抗原,可作為早期診斷依據,從組織培養中分離麻疹病毒陽性率不高。血清血凝抑制抗體、中和抗體和補體結合抗體檢測,恢復期滴度較病初上升4 倍以上或早期特異igm 增高均有診斷價值。非典型麻疹臨床診斷不易,大多需借助抗體測定或分子生物學基因檢測,才能確立診斷。
麻疹的流行特征
根據血清流行病學調查,人群中無麻疹病史者抗體陽性率也可高達8.5%~33%,此外麻疹流行后也發現臨床上無癥狀者抗體水平也有上升,故目前認為由亞臨床的隱性感染獲得免疫力者人群中不在少數。接種麻疹疫苗后血清中出現的特異抗麻疹病毒抗體有逐年下降趨勢,一旦接觸急性期麻疹患者,也可得隱性亞臨床麻疹或輕型麻疹。大多報告認為血凝抑制(hi)抗體如≥1∶16 者基本不發生隱性感染,抗體水平越低,發生隱性感染或輕癥者越多。我國浙江諸暨(1987 年)報告hi 抗體在1∶2 者隱性感染率可達83.3%,1∶4 者32.7%,1∶8 者僅14.3%。在麻疹經常流行地區原發亞臨床麻疹病毒感染為5%~15%,繼發隱性感染的比例可能更高,尤其是接種麻疹疫苗后獲得免疫者。
歲中幼年接受疫苗的孕婦具有的免疫力也不如患過麻疹的母親,胎兒獲得的被動免疫力也低,致使新生兒和8 個月以下的小嬰兒也成為麻疹易感兒。在采用疫苗之前,人群集居的城市每當易感者超過40%時即可發生麻疹大流行,約相隔1~2 年就可發生一次流行;農村山區居住分散,交通不便,易感者高達60%~80%時才有發生流行可能,兩次流行相隔時間可長至5 年以上。目前疫苗接種計劃實施不完善的地區仍有同樣流行規律。任何季節都可發生麻疹,在亞熱帶流行高峰大多發生在寒冷、濕度低的冬春季節,在赤道熱帶地區則干熱季節流行也不少。發病率無性別差異,男女一樣發病,但似乎并發癥在男性較多。麻疹在各國流行,也無明顯的種族差異,但在經濟落后、營養條件差、衛生狀況惡劣地區麻疹發病率相對較高。總之,普種疫苗前和后麻疹流行病學特點有明顯不同:普種疫苗后發病率下降快速,并使以往明顯的流行高峰削平;發病年齡高峰推遲,以學齡期(5~15歲)兒童發病為多,青壯年患病數增加;各次流行之間的規律性間隔已不顯著;臨床表現以輕癥為多,并發癥減少,病死率下降。
對于小兒麻疹這種疾病今天我們就來為大家介紹到這,希望家長們能夠很好的學習這些,要知道只有家長們掌握了這些知識,才能在生活中仔細周到的照顧孩子的健康,希望家長們能夠重視這篇文章,最后祝愿患者早日康復。
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