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如何預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)

如何預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)

小兒驚厥是兒童常見的癥狀之一,所以,平時(shí)千萬不要對一些疾病進(jìn)行粗心大意,因?yàn)槟憧赡懿荒軌蛘_的與其他的疾病進(jìn)行區(qū)分,會(huì)出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象,選擇的藥品不夠正確,會(huì)對身體帶來更加嚴(yán)重的傷害。那么如何預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)?

高熱驚厥可分為簡單型高熱驚厥和復(fù)雜型高熱驚厥。前者多見于生后6個(gè)月-3歲體質(zhì)較好的寶寶。驚厥發(fā)作為全身性,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,一般不超過10分鐘,一日內(nèi)僅發(fā)作1次,抽風(fēng)后寶寶很快清醒,無神經(jīng)系統(tǒng)異常,驚厥發(fā)作兩周內(nèi)做腦電圖結(jié)果正常。后者多見于半歲以內(nèi)或4歲以上的寶寶。一日內(nèi)發(fā)作多次,持續(xù)時(shí)間為15分鐘以上,已有4次以上的高熱驚厥,少數(shù)人非全身性發(fā)作,呈部分性發(fā)作(如單側(cè)肢體抽風(fēng))。發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)異常。發(fā)作后2周內(nèi)做腦電圖檢查有局灶性癲癇放電改變。此外,多有癲癇家族史。

高熱驚厥復(fù)發(fā)的可能性非常高,且可對患兒的智力造成一定的影響。大量臨床研究資料顯示,高熱驚厥患兒中,1/3有第二次驚厥,其中1/2有第三次驚厥,大約1/10有三次或三次以上的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作3年內(nèi)。多數(shù)兒科專家認(rèn)為,高熱驚厥屬于癲癇特殊綜合征。許多研究表明,簡單型高熱驚厥長期預(yù)后良好,對寶寶智力、學(xué)習(xí)、行為等多無影響,不會(huì)轉(zhuǎn)變成癲癇。但復(fù)雜型高熱驚厥預(yù)后不良,約有2%-3%發(fā)展成癲癇;約15%患兒可留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如智力低下、行為異常等。

那么如何才能預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)呢?今年來的研究顯示,服用短程安定(一種鎮(zhèn)靜催眠藥)可以預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)。該藥具有療效確切、使用方便、副作用小的優(yōu)點(diǎn),對象是已有兩次以上的高熱驚厥患兒。短程安定的具體用法是:每次0.2-0.4毫克/公斤體重,在首次使用8小時(shí)后再重復(fù)使用第二次就可收到較為滿意的療效。只有個(gè)別病兒才考慮使用第三次,吃藥時(shí)間不超過3天。專家提醒,對所有高熱驚厥患兒來說,在口服安定同時(shí)必須使用退熱藥,如泰諾林、托恩口服液等,以求快速降溫,并積極選用抗生素以控制原發(fā)病。

此外,有研究發(fā)現(xiàn),服用淡鹽水可預(yù)防寶寶高熱驚厥復(fù)發(fā)。近些年研究顯示,高熱驚厥患兒容易發(fā)生低鈉血癥(血清鈉低于130mm/l),發(fā)生率為56%-60%。其中高熱驚厥1次者低鈉血癥的發(fā)生率為46%,驚厥≥1次為71%,明顯高于無熱驚厥患兒(15.6%)。合并低鈉血癥的患兒,驚厥發(fā)作次數(shù)明顯多于血鈉正常者,其比例約為6:1。經(jīng)靜脈輸液中加入適量含鈉液配合降溫及止驚治療,大部分患兒在6-8小時(shí)內(nèi)血鈉回升到正常值范圍。因此,對既往有高熱驚厥史者——現(xiàn)在處于感冒初期,伴有發(fā)熱(體溫≥37.8℃),口渴時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。讓寶寶喝兩杯淡鹽冷開水,一次飲水量100-200ml,間隔1-3小時(shí),可起到防治低鈉血癥的作用,從而達(dá)到預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)及驚厥性腦損傷的目的。當(dāng)然,給患兒喝完第一杯鹽開水后,應(yīng)帶去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生。

小兒高熱驚厥的中醫(yī)治療

小兒高熱驚厥屬于中醫(yī)的“急驚風(fēng)”范疇。在中醫(yī)看來,小兒高熱驚厥多是由于感受外邪,入里化熱,熱極生風(fēng)所致。因此,中醫(yī)治療應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,遵循急則治其標(biāo),緩則治其本的原則。

在小兒高熱驚厥發(fā)作之時(shí),可采用中醫(yī)針刺方法緩解癥狀。常用的穴位有人中穴、涌泉穴等穴位,可以盡快控制抽搐癥狀,之后可應(yīng)用針灸進(jìn)行退熱治療。針刺退熱一般常用的穴位有風(fēng)池、大椎、曲池、合谷等,這些穴位一般采用直刺手法。如果發(fā)熱較高,可取十宣、耳尖、耳背靜脈處放血,方法是用三棱針點(diǎn)刺,放血4~5滴即可,這種方法退熱還比較迅速。然后再行中藥治療。

小兒高熱驚厥通常熱勢較高,患兒表現(xiàn)為四肢抽搐,兩目直視。這種癥狀大約持續(xù)3-5分鐘后能夠緩解,抽搐緩解后,患兒發(fā)熱仍很高,這時(shí)如不積極退熱,可能還會(huì)再次發(fā)生驚厥。在這種情況下,中醫(yī)治療應(yīng)采用清熱解毒,平肝熄風(fēng)的方法。中藥可選用羚羊角、生石膏、鉤藤、菊花、生地、桑葉、寒水石、黃芩、郁金等。也可以選用牛黃鎮(zhèn)驚丸、救急散、小兒牛黃散等中成藥。還可以用羚羊角粉沖服。

待小兒高熱驚厥癥狀緩解后,患兒病情逐漸平穩(wěn),此時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒疾病的主要證候特點(diǎn),采用中醫(yī)辨證治療。如果是因?yàn)橐话愀腥拘约膊?dǎo)致的驚厥,中藥治療應(yīng)側(cè)重清熱解毒。如果是某種傳染病導(dǎo)致的驚厥,中藥應(yīng)針對不同的傳染病進(jìn)行治療。在治療原發(fā)病的同時(shí),中藥應(yīng)加用平肝熄風(fēng)之品,如鉤藤、生牡蠣、僵蠶、地龍、全蝎、蟬蛻等,這樣可使肝風(fēng)平熄,陰陽平衡,避免驚厥再度發(fā)作。

綜上所述,以上是關(guān)于如何預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)的方法的介紹,希望對您的健康有所幫助,也希望平時(shí)家長能夠注意孩子的一些生活習(xí)慣,進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整,注意營養(yǎng)的均衡搭配,通過孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,提高身體的免疫力,減少一些疾病的發(fā)生。

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