新生兒黃疸的診斷
新生兒黃疸這種疾病的診斷方法很復(fù)雜,同樣診斷方法也是很重要的環(huán)節(jié),因為只有診斷的正確及時了,孩子的疾病才能得到及時的發(fā)現(xiàn),這樣孩子的疾病才能得到今早的治療,所以我們就來好好的閱讀下面的文章吧。
如何診斷新生兒黃疸病
新生兒黃疸的發(fā)病主要是由于新生兒膽紅素代謝的特點決定的。如果新生兒黃疸的程度較輕,屬于新生兒生理性黃疸。我們的家長不必過分緊張。新生兒生理性黃疸一般在新生兒出生后兩到三天開始出現(xiàn),出生后四到六天是最黃的時候,七到十天以后逐漸消退。
第一、膽紅素的檢測確診新生兒黃疸
膽紅素的檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定新生兒血清膽紅素濃度TSB。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值TcB與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導(dǎo)新生兒黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測新生兒血清血膽紅素。
第二、其他輔助檢查確診新生兒黃疸
1.聽、視功能電生理檢查新生兒黃疸
聽、視功能電生理檢查包括新生兒腦干聽覺誘發(fā)電位BAEP可用于評價新生兒聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測新生兒膽紅素毒性所致腦損傷,有助于新生兒暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。
2.超聲檢查新生兒黃疸
腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒黃疸的檢查診斷。若是新生兒有膽道系統(tǒng)疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示新生兒病變情況。
3.肝功能檢查新生兒黃疸
測新生兒血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映新生兒肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在新生兒肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
4.血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查新生兒黃疸
疑為感染所致的新生兒黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細胞計數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。
5.高鐵血紅蛋白還原率檢查新生兒黃疸
高鐵血紅蛋白還原率的正常值為百分之七十五,G-6PD缺陷者高鐵血紅蛋白還原率的值減低,須進一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。
6.紅細胞脆性試驗檢查新生兒黃疸
懷疑新生兒黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病等等。
7.血型檢查新生兒黃疸
包括父、母及新生兒的血型ABO和Rh系統(tǒng),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進一步作新生兒黃疸血清特異型抗體檢查以助確診。
8.紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞檢查新生兒黃疸
在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細胞增多。同時,我們的相關(guān)還告訴我們的新爸爸媽媽們?nèi)绻谧匀还饩下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果新生兒僅僅是面部黃染是為輕度黃染;軀干部用手指將新生兒皮膚按壓后抬起,觀察新生兒皮膚黃染的情況,新生兒軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察新生兒四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,這幾種新生兒黃疸的情況都應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查和治療。
關(guān)于如何診斷新生兒黃疸這種疾病相信現(xiàn)在家長們有所了解了吧,要知道診斷方法是一個很重要的環(huán)節(jié),只有診斷的正確了,孩子的疾病才能得到正確及時的治療,這樣孩子才能健健康康的成長。
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