小兒肥胖癥的問題，家長(zhǎng)開始的時(shí)候不是很注意，也不重視，可是如果孩子過于肥胖，出現(xiàn)一些并發(fā)癥的時(shí)候，給他們?cè)斐蓢?yán)重的傷害的時(shí)候，家長(zhǎng)才意識(shí)到錯(cuò)了，那么小兒肥胖的檢查是怎么樣的呢?

小兒肥胖癥是指同性別按身高計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重超過其20%者。肥胖程度分為三度：輕度肥胖，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)體重的20%～30%;中度肥胖，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%～50%;重度肥胖，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50%以上。臨床上，肥胖分為單純性肥胖和癥狀性肥胖兩種，這里只介紹單純性肥胖，它可發(fā)生于任何年齡，但最常見于嬰兒期，其次為學(xué)齡前期(5～6歲)，以及青春期(前期)，患兒食欲極好，喜食淀粉零食及油脂類食物，明顯肥胖者用力后氣短、不好動(dòng)等。

1、脂測(cè)定：血總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、β-脂蛋白(β-LD)正常或偏高。

2、糖等測(cè)定：血糖和糖耐量試驗(yàn)正常，少數(shù)患者可呈耐糖量下降;血胰島素測(cè)定，多數(shù)增高。

3、和尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定：正常或略增高，尿17-酮類固醇、17-羥皮質(zhì)類固醇正常或偏高。

4、瘦因子(leptin)測(cè)定：降低。

臨床表現(xiàn)

肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見于嬰兒期、5~6歲和青春期。患兒食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明顯肥胖的兒童常有疲勞感，用力時(shí)氣短或腿痛。嚴(yán)重肥胖者由于脂肪的過度堆積限制了胸?cái)U(kuò)展和膈肌運(yùn)動(dòng)，使肺換氣量減少，造成缺氧、氣急、紫紺、紅細(xì)胞增多，心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力衰竭甚至死亡，稱肥胖-換氧不良綜合癥。

體格檢查可見患兒皮下脂肪豐滿，但分布均勻，腹部膨隆下垂，嚴(yán)重肥胖者可因皮下脂肪過多，使胸膜、臀部及大腿皮膚出現(xiàn)白紋或紫紋;因體重過重，走路時(shí)兩下肢負(fù)荷過度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪過多應(yīng)與乳房發(fā)育相鑒別，后者可觸到乳腺組織的硬結(jié)。男性患兒因大腿內(nèi)側(cè)和會(huì)陰部脂肪過多，陰莖可隱匿在脂肪組織中而被誤診為陰莖發(fā)育不良。

肥胖小兒性發(fā)育常較早，故最終身高常略低于正常小兒。由于怕被別人譏笑而不愿與其他小兒交往，故常有心理上的障礙，如自卑、膽怯、孤獨(dú)等。

診斷

小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上者便可診斷為肥胖癥;超過均值20%~29%者為輕度肥胖;超過30%~39%者為中度肥胖;超過40%~59%者為重度肥胖;超過60%以上者為極度胖。

關(guān)于小兒肥胖癥的診斷項(xiàng)目，現(xiàn)在我們應(yīng)該很明白了，小兒肥胖給孩子的身體健康造成帶來嚴(yán)重的危害，所以在孩子出現(xiàn)了這個(gè)癥狀的時(shí)候，家長(zhǎng)朋友們一定要盡早的帶著孩子去檢查。