簡述哪些特征可以判斷再生障礙性貧血
很多孩子患有再生障礙性貧血,家長沒有及時的進行積極的治療,主要原因是他們無法判斷再生障礙性貧血的癥狀,我們可以從孩子的體征、血象、骨髓方面來進行判斷。
1.體征
約1/3再生障礙性貧血兒蜇體檢可及肝臟,于肋下1-3cm;而成人患者一般不可觸及。
2.血象
兒童患者主要表現為血紅蛋白及血小板減少。而白細胞減少較不明顯,約50%患兒白細胞可超過4.0×109/L,在小于7歲范圍更為明顯,但隨著年齡增長,全血細胞減少的病例逐漸增多。
3.骨髓
兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見,此與成人再生障礙,性貧血有差別。骨髓中的細胞成分,尤其是增長良好的慢性再生障礙性貧血,粒、紅細胞系統比例可大致正常,粒細胞呈現成熟停滯,紅細胞系統中的中、晚幼紅細胞比例甚至比正常兒童略高。而增生不良的兒童病例的粒細胞系統,紅細胞系統百分比均明顯低于成人再生障礙性貧血,淋巴細胞、漿細胞、組織細胞、嗜堿細胞等非造血細胞比例明顯高于成人再生障礙性貧血。骨髓小粒可部分以非造血細胞為主,部分以造血細胞為主,或造血、非造血細胞兼有之,巨核細胞與成人再生障礙性貧血相同,均明顯減少。兒童急性再生障礙性貧血骨髓與成人相似。
4.療效反應
一般來說,兒童重型再生障礙性貧血異基因骨髓移植療效明顯優于成人患者,而成人重型再生障礙性貧血患者免疫抑制治療療效高于兒童重型再生障礙性貧血患者。
通過從上述孩子體征特征、血象數量、骨髓、及療效反應方面可以正確的判斷出孩子是否患有再生障礙性貧血的疾病,家長可以通過這些特點對自己的孩子進行檢查,防止以后不必要的麻煩。
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