兒童支氣管哮喘治療方法介紹
兒童支氣管哮喘疾病的發生讓患者承受了很多的痛苦折磨。在患上了兒童支氣管哮喘這個疾病的時候,我們不能夠盲目的治療,要在患病的時候及早的采取治療措施,這樣才是疾病康復的關鍵,那么,一起來關注兒童支氣管哮喘的治療措施是什么?
1.治療原則
為急性發作時采用多種措施緩解支氣管痙攣,改善肺通氣功能,控制感染。急性發作的治療主要包括吸氧、支氣管擴張藥和皮質類固醇。所用藥物種類和劑量取決于哮喘發作的嚴重性。上述治療措施對免疫性和非免疫性哮喘都是有效的。
2.平喘藥物
主要包括兩大類,即擬交感胺類和共堿類。擬交感胺類藥物根據其對細胞受體(α或β)作用不同而異。其作用主要是刺激腺苷酸環化酶,使細胞內三磷酸腺苷(ATP)轉變為環磷酸腺苷(cAMP)增加,從而穩定細胞膜,抑制生物介質釋放和減輕支氣管黏膜的充血及水腫,達到舒張平滑肌的作用;茶堿類藥物則抑制磷酸二酯酶,使cAMP不能很快分解為5'AMP,而維持細胞內cAMP的濃度,從而達到舒張支氣管的作用。
(1)常用似交感胺類藥物 興奮α受體和β1受體藥,應用后可出現面色蒼白、頭痛、嘔吐、心悸、心律不齊和血壓增高等副作用,已逐漸被β2受體興奮劑替代。而后者對β2受體有高度選擇性,治療劑量能顯著擴張支氣管平滑肌,而對心臟等方面作用較少,但亦有時表現輕度惡心、嘔吐、偶可因刺激骨骼肌β2受體引起肌肉震顫、心悸。長久使用,可產生耐藥性。
(2)茶堿類藥物 是最常用的支氣管擴張劑。
(3)抗膽堿能藥主要有 ①異丙托品 為阿托品的異丙基衍生物,對氣管平滑肌有較高的選擇性,能阻斷迷走神經膽堿纖維引起的支氣管取長補短收縮作用。主要作氣霧吸入。嬰兒療效優于學齡兒童,治療劑量一般不引起分泌物黏稠,不干擾纖毛的清除力。有人推薦抗膽堿能藥和β2興奮劑聯合應用,可提高平喘療效較好。②東莨菪堿具有舒張支氣管平滑肌,抑制腺體分泌,改善通氣功能和鎮靜作用。可肌注或加入葡萄糖液中緩慢靜點,同時亦有減慢心率和輕度降壓作用,對伴有心動過速者可減少氨茶堿對心血管的不良反應。
(4)α受體阻滯劑 常用制劑為酚妥拉明它可擴張小血管,緩解肺動脈痙攣,增加心臟收縮力和擴張痙攣的支氣管,對疏通肺循環,調節通氣/血流比例有效。常與β受體興奮性,改善毛細血管通透性以及穩定溶酶體酶等作用,不但能使痙攣的支氣管擴張,而且可消除氣道炎癥反應。過去皮質激素主要用于哮喘持續狀態和慢性頑固性哮喘發作病人,但在重癥發作時也可靜滴氫化可的松、地塞米松等,一般病情好轉后改用強的松等口服,并逐漸減量維持。長期口服皮質激素的弊端是會導致腎上腺皮質功能受損,一旦停藥或減量有時可出現腎上腺皮質功能不全癥狀或再次誘發哮喘。
關于兒童支氣管哮喘疾病的治療措施問題就為大家講述到這里,希望我們了解了兒童支氣管哮喘疾病的這些治療措施,可以幫助到患者在患上疾病的時候能夠科學正確地做好應對,早一些得到康復,避免給我們的兒童支氣管哮喘患者造成太多的健康傷害。
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