麻疹的臨床表現及預防方法
在生活中,麻疹是一種傳染率較高的一種疾病,多發群體為兒童,但是其余年齡段的人們也不可掉以輕心,因為小編我最近看到一則新聞,是說某大家已發現十個麻疹患者,現已隔離,所以大家對此病還是上點心,下面是它的臨床表現及與預防方法,以便于我們進一步了解。
臨床表現
典型麻疹可分以下四期。
1.潛伏期
約10日。曾接觸過被動或主動免疫者,可延至3~4周。在潛伏期內可有輕度體溫上升。
2.前驅期
也稱發疹前期,一般為3~4天。這一期的主要表現類似上呼吸道感染癥狀:
(1)發熱 見于所有病例,多為中度以上發熱;
(2)咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等其他癥狀 以眼癥狀突出,結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線,對診斷麻疹極有幫助;
(3)Koplik斑 在發疹前24~48小時出現,為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內很快增多,可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現后即逐漸消失可留有暗紅色小點;
(4)偶見皮膚蕁麻疹 隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現典型皮疹時消失;
(5)部分病例可有一些非特異癥狀 如全身不適、食欲減退、精神不振等。嬰兒可有消化系統癥狀。幼兒常有嘔吐、腹瀉,在軟腭、硬腭弓出現紅色細小內疹。第2~3日可于雙側近臼齒頰黏膜處出現細砂樣灰白色小點,繞以紅暈,稱麻疹黏膜斑,為該病早期特征,也可見于下唇內側及牙齦黏膜,偶見于上腭,一般維持16~18小時,有時1~2日,多于出疹后1~2日內消失。
3.出疹期
多在發熱后3~4天出現皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,始見于耳后、頸部、沿著發際邊緣,24小時內向下發展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情嚴重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現瘀點者。全身有淋巴結腫大和脾腫大,并持續幾周,腸系膜淋巴結腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時常有譫妄、激惹及嗜睡狀態,多為一過性,熱退后消失,與以后中樞神經系統合并癥無關。此期肺部有濕性啰音,X線檢查可見肺紋理增多。
4.恢復期
出疹3~4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時相同;在無合并癥發生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。
預防
1.管理傳染源
對病人應嚴密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。
2.切斷傳播途徑
病室注意通風換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫護人員離開病室后應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。
3.保護易感人群
(1)自動免疫 麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。
(2)被動免疫 有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應采用被動免疫。
看了上述介紹,我們對此病也有了一定了解,如有上述癥狀,一定要立刻就醫,否則后果不堪設想。如果我們按上述方法預防的話,是絕對不會感染這種疾病的,但我還是建議一下,最好接種麻疹疫苗,這是最好的預防方法。
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