關于風濕熱的治療和護理工作
在生活中有的孩子會因為某種原因而患上風濕熱,該病嚴重的危害著孩子的身體健康,需要引起我們的關注,當孩子患病以后,需要及時治療,并且加強護理工作,下面讓我們一起來了解一下該病的治療和護理方面有哪些:
一、一般治療
應注意保暖,避免受寒及潮濕。如有心臟受累應臥床休息,避免體力活動及精神刺激。待體溫、血沉正常,心動過速控制或其他明顯的心電圖變化改善后繼續臥床休息3~4周,然后逐步恢復活動。急性關節炎患者,早期亦應臥床休息,至血沉、體溫正常然后開始活動。
二、藥物治療
有水楊酸制劑和糖皮質激素兩類。對無心腦炎的患者不必使用糖皮質激素,水楊酸制劑對急性關節炎療效確切。
1、水楊酸制劑是治療急性風濕熱的最常用藥物,對風濕熱的退熱,消除關節炎癥和血沉的恢復正常均有較好的效果。雖然本藥有明顯抑制炎癥的作用,但并不去除其病理改變,因而對防止心臟瓣膜病變的形成無明顯預防作用。水楊酸制劑以乙酰水楊酸(阿司匹林)和水楊酸鈉較為常用,尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始劑量為:兒童每日80~100mg/kg;成人每日4~6g;分4~6次口服。水楊酸鈉每日6~8g,分4次服用。使用水楊酸制劑應逐漸增加劑量,直到取得滿意的臨床療效,或出現全身毒性反應如耳鳴、頭痛、或換氣過度。癥狀控制后劑量減半,維持6~12周。水楊酸制劑常有胃部刺激癥狀如惡心、嘔吐、食欲減退等。此時可用氫氧化鋁,不宜服用碳酸氫鈉,因后者可減低水楊酸制劑在胃腸道的吸收,增加腎臟的排泄,并可促發或加重充血性心力衰竭。如患者不能耐受水楊酸制劑,可用:氯滅酸(抗風濕靈)0.2~0.4g,每日3次;或貝諾酯(benorilate)每日1.5~4.5g,分次服用,貝諾酯系阿司匹林與對乙酰氨基酚(撲熱息痛)的脂化物,對胃刺激較輕,吸收后在血中緩慢釋放出水楊酸。
2、糖皮質激素大型臨床研究表明,糖皮質激素與阿司匹林對風濕熱的療效方面并無明顯差別,且有停藥后“反跳”現象和較多的副作用,故一般認為,急性風濕熱患者出現心臟受累表現時,宜先用水楊酸制劑;如效果不佳(熱度不退,心功能無改善),則應及時加用糖皮質激素。激素治療開始劑量宜大,可用:潑尼松,成人每天60~80mg,兒童每天2mg/kg,分3~4次口服。直至炎癥控制,血沉恢復正常。以后逐漸減量,以每天5~10mg為維持量;總療程需2~3個月。病情嚴重者,可用氫化考的松每天300~500mg;或地塞米松每天。25~0.3mg/kg,靜脈滴注。糖皮質激素停藥后應注意低熱,關節疼痛及血沉增快等“反跳”現象。在停藥前合并使用水楊酸制劑,或滴注促腎上腺皮質激素12.5~25mg,每天一次,連續三天,可減少“反跳”現象。
以上內容就是有關于風濕的治療和護理方法的相關知識介紹,提醒家長朋友們一定要重視起來,在生活中,為了減少孩子們的發病率,一定要做好預防方面的工作,這樣才能輕松應對疾病的出現,飲食方面也要多吃一些清淡的食物。
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