新生兒缺氧缺血性腦病是否有后遺癥
新生兒缺氧缺血性腦病是導致孩子神經系統傷殘的常見原因之一,這種疾病嚴重的危及患兒的生命。所以,家長們一定要第一時間接受治療,不可有一點的疏忽。那么,新生兒缺氧缺血性腦病是否有后遺癥呢?下面就一起來了解一下吧。
(一) 后遺癥
HIE的近期不良預后是早期新生兒死亡,遠期不良預后多為腦神經損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴重,腦病癥狀持續時間越長者,越容易發生后遺癥,且后遺癥越重。后遺癥常見的有發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。
(二) 提示預后不良的指征
1.持續的低Apgar評分。生后5分鐘Apgar評分為0~3分,10分鐘評分少于5分,是預后不良的敏感指標。重度窒息者,其病死率及神經系統后遺癥隨Apgar評分的時間延長而增加。
2.出生后24小時內出現驚厥或持續驚厥者。
3.生后較早出現肌張力低下,且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者。
4.生后早期出現昏迷,有腦干損傷表現如中樞性呼吸衰竭,瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周后異常神經癥狀未消失者。
5.腦電圖持續異常,尤其呈周期性,多灶性或彌漫性改變者。
6.顱腦超聲檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質囊性變者,或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者。
7.頭顱CT檢查有顱內出血者。
結合圍產期窒息史、生后2天內出現神經系統癥狀和體征,以及輔助檢查資抖,可明確診斷。
輔助檢查
(一) 頭顱CT檢查
輕 度: 散在、局灶性低密度影分布于2個腦葉。
中 度: 低密度影超過2個腦葉、白質灰質對比模糊。
重 度: 彌漫性低密度影,灰質白質界限消失,但基底節及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內出血。
(二) 頭顱B超檢查
可發現腦室變窄或消失,提示腦水腫;腦室周圍高回聲提示白質軟化、水腫或充血;散在高回聲區示廣泛腦水腫或腦實質缺血;局限性高回聲區示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常,特別是腦萎縮或腦實質囊性變者,或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴大者,往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。
(三) 腦電圖
腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正常或單灶者,預后好;持續異常(等電位、低電位、快波、暴發抑制波形等)腦電圖,尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者,是神經系統后遺癥的信號。
專家提醒:上述給大家介紹的新生兒缺氧缺血性腦病的只適合,相信都有了一定的認識和掌握。這種疾病對于孩子來說,危害極大。孕媽媽們一定要警惕,做好定期的孕檢很重要,能夠有效的幫助患兒減少疾病的發生。
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