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小兒驚厥疾病具有什么樣的類型

小兒驚厥疾病具有什么樣的類型

小兒驚厥疾病給很多的小寶寶帶來了危害,讓小寶寶的發育方面受到了影響,家長們需要將小兒驚厥疾病重視起來,在臨床上這種疾病的類型有很多,需要引起朋友們的重視才行,往下看為朋友們介紹一下小兒驚厥的具體類型有哪些呢。

新生兒由于中樞神經系統的病理生理特點,驚厥的表現形式不同于兒童和成人,其特點是局限和隱晦,有時給診斷帶來困難。因此,熟悉其表現形式尤其是隱晦(微小)型的表現形式很重要,以免漏診。另方面,也不要把不屬于驚厥的某些異常運動如驚悸、顫抖和快速眼運動相睡眠狀態下的動作誤認為是驚厥。驚悸和顫抖可由寒冷、聲音、皮膚刺激或被動運動而誘發,無意識障礙和眼球的異常運動,撫慰可使其平息,而驚厥則相反。近年來長程腦電圖監測發現兩個值得注意的臨床現象:一是臨床是有驚厥表現,腦電圖監測卻無異常放電;二是有些病例腦電圖有異常放電,但臨床上卻未見驚厥。

1.局灶陣攣型:表現為一個肌肉群的陣發性的節律性的抽動,常見于單個肢體或一側面部,有時可擴散到同側的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大腦皮質的異常放電,主要腦電圖表現為局灶性尖波,通常包括棘波,有時可擴散到整個半球。常提示腦局部損傷如出血或梗塞、蛛網膜下腔出血以及代謝異常。

2.多灶陣攣型:表現為多個肌肉群的陣發性節律性抽動,常見多個肢體或多個部位同時或先后交替地抽動。也可在一次發作中,抽搐由一個肢體游走到另一個肢體,由一個部位游走到另一部位,由身體一側游走到另一側,而無一定的次序。常伴意識障礙。腦電圖表現為多灶性的尖波或慢節律電波由皮質的一個區游走到另一個區。約75%的患兒具有棘波伴1-4周/秒的慢波和/或α樣波。本型常見于缺氧缺血性腦 病、顱內出血和感染,偶見于代謝失常。

3.強直型:表現為單個肢體或四肢強直性伸展,或雙下肢強直而雙上肢屈曲,全身強直型可有軀干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暫停,除破傷風外一般神志不清。類似去大腦或去皮質強直。本型很少與皮層異常放電相關,偶見棘波,主要的形式為高幅慢波,有時出現在爆發抑制背景上。常見于早產兒腦室內出血、破傷風、核黃疸等。

4.肌陣攣型:表現為肢體或某個孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣動,也可牽涉到雙上肢或雙下肢。全身性肌陣攣,四肢和軀干均可同樣痙攣,類似嬰兒痙攣癥。僅部分患兒臨床發作伴皮質異常放電,腦電圖常見爆發抑制,常提示存在明顯的腦損害。

5. 隱晦(微小)型:是新生兒最常見的驚厥表現形式。發作時抽搐微細、局限而隱晦,包括以下表現:面、口、舌的異常動作,眼皮顫動,反復眨眼,皺眉,面肌抽動,咀嚼,吸下表現:吮, 嘴,伸舌,吞咽,打哈欠。眼部異常運動,凝視,眼球上翻,眼球偏向一側而固定,眼球震顫。四肢異常運動,上肢劃船樣、擊鼓樣、游泳樣動作,下肢踏步樣、踏自行車樣動作,肢體的旋轉運動。植物神經性發作,呼吸暫停,屏氣,呼吸增強,鼾聲,呼吸頻率增快,血壓升高,陣發性面紅或蒼白,流涎,出汗,瞳孔擴大或縮小。絕大部分隱晦型驚厥患兒臨床發作不伴皮質異常放電,但腦電圖常見背景波異常,表現為波幅低平和爆發抑制。常見于缺氧缺血性腦病、嚴重顱內出血或感染患兒。

在我們認識了相關的介紹之后,對于小兒驚厥的類型有所認識了,驚厥的出現導致很多的新生兒受到了嚴重的危害,也會影響到他們的成長,為此大家要多去了解小兒驚厥的知識,必須要將此病的類型引起關注,做一些該病的預防工作。

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