新生兒驚厥的診斷方法是什么呢
家長(zhǎng)對(duì)于小兒驚厥都不陌生,當(dāng)孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,做父母的都特別的緊張,因?yàn)榭吹胶⒆映榇ざ己軗?dān)心,所以,一定要及早對(duì)這種疾病做出正確的診斷,以及有效的治療,把疾病對(duì)孩子的影響降到最低。那么,應(yīng)該如何診斷新生兒驚厥呢?
了解孕母健康情況及用藥史、癲癇家族史,以排除先天性、遺傳性、藥物性新生兒驚厥。了解圍生期情況以判斷與圍生因素有關(guān)的新生兒驚厥,如有窒息史多考慮缺氧缺血性腦病、缺氧性顱內(nèi)出血、腦梗塞等;分娩障礙者要注意產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血;有不潔斷臍史要注意破傷風(fēng)等。
了解新生兒驚厥發(fā)作時(shí)間:驚厥發(fā)作時(shí)間有兩個(gè)高峰,生后3天內(nèi)發(fā)作者多為圍生及代謝因素,生后l一2周發(fā)作者多為感染性疾病。
(一)了解新生兒驚厥患者其他的表現(xiàn)及伴隨的疾病對(duì)診斷很有價(jià)值。
(二)體檢
全面的體格檢查是十分重要的,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。
(三) 腦電圖
雖 對(duì)新生兒驚厥的診斷意義不大,但對(duì)減少驚厥漏診及判斷預(yù)后有一定價(jià)值。近年來國(guó)外用腦電圖多圖像示波儀進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè),可同時(shí)錄廠大腦異常放電和新生兒驚厥 動(dòng)作,發(fā)現(xiàn)約2/3新生兒驚厥患兒發(fā)作時(shí)不伴大腦癲癇波,或EEG呈癲癇持續(xù)狀態(tài)而無驚厥發(fā)作,從而大大減少驚厥漏診率。
(四) 其他
包括腦脊液、血糖、血電解質(zhì)檢查,頭顱X線、B超、CT、核磁共振(MRl)等檢查。
護(hù)理
第一:防止窒息有一下幾種方法(1、發(fā)作的時(shí)候應(yīng)該就地?fù)尵龋3职察o,禁止一切不必要的刺激;2、讓患兒去枕平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng),防止衣服對(duì)頸部,胸部的束縛,影響到呼吸,以及嘔吐物誤吸等情況;3、將舌頭輕輕的向外拉,防止舌根后綴阻塞呼吸道,要及時(shí)清除口腔鼻腔的分泌物;4、遵醫(yī)囑使用抗驚厥的藥物,要注意用藥情況,特別注意有沒有呼吸抑制)。
第二:防止受傷(1、對(duì)有可能發(fā)生皮膚損傷的患兒應(yīng)該將紗布放在患兒的腋下或者手中,防止皮膚摩擦受傷;2、已經(jīng)發(fā)了牙齒的患兒應(yīng)該在上下牙齒之間放置牙墊,防止咬傷舌頭;3、有護(hù)欄的床應(yīng)該將周圍的一起硬物移開以免造成損傷,發(fā)作的時(shí)候不要強(qiáng)行的牽拉或者按壓患兒的肢體,以免發(fā)生骨折)。
其實(shí)此病的發(fā)生是很常見的,可是一些沒有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)不知道該怎么面對(duì)這樣的問題,所以建議各位年輕的父母也要學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)新生兒驚厥,盡量減少這種疾病帶給孩子的影響。
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