淺析小兒腹瀉的并發癥有哪些
平時生活當中大家需要注意孩子的身體變化,很多的孩子會出現腹瀉,導致了很多的危害,同時我們應該注意這種疾病的影響,以免造成更多的并發癥,很多的孩子也會出現鵝口瘡,導致病毒性肝炎,因此全面進行治療非常重要,那么,小兒腹瀉的并發癥有哪些?
1.消化道外感染:
消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥,病毒性腸炎偶有并發心肌炎 。
2.鵝口瘡:
病程遷延或原有營養不良的患兒易并發鵝口瘡,尤在長期使用廣譜抗生素后更多,如不及時停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。
3.中毒性肝炎:
腹瀉病程中可出現黃疸,多見于原有營養不良的患兒。可能大腸桿菌引起的腸炎,并發大腸桿菌敗血癥,導致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重,出現黃疸后很快死亡。但如及早發現及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素,多數可治愈。
4.營養不良和維生素缺乏:
腹瀉遷延日久,或反復多次禁食、長期熱量不足,易導致營養不良、貧血 和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。
5.其他:
脫水重時可并發急性腎功能衰竭 。此外有:中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張,還可因輸液不當引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。
小兒腹瀉脫水有哪幾種類型?
1)等滲性脫水:國內材料等滲性脫水占嬰幼兒(幼兒食品)腹瀉脫水病人的40%~80%。血清鈉在正常范圍,130~150mmol/L。病程較短、大使中含鈉較少者、以及腎功能調解較好者,多呈等滲性脫水。病程較短、營養情況正常的大腸桿菌腸炎,也多呈等滲性脫水。這類脫水的主要特點是細胞外液丟失,細胞內液丟失不明顯。
2)低滲性脫水:占脫水患兒的20~50%。血清鈉濃度減低(低鈉血癥)至130mmol/L以下。腹瀉便中含鈉較多,如病程稍長的大腸桿菌腸炎患兒大便含鈉多在20~75mmol/L,有的更高。在腹瀉較重、病程稍長、鈉丟失多,尤其是病程中飲水多而攝入含電解質的食物少,易導致抵滲性脫水。在營養不良兒,平時血清鈉偏低或正常低限,腹瀉后也易發生低滲滲性脫水。此類脫水特點是細胞外液丟失多,一部分排出體外,一部分進入細胞,導致細胞內液增加。所以脫水癥狀出現早,循環量減少快,易致循環衰竭。
3)高滲性脫水:占脫水患兒的1~12%。血清鈉濃度增高(高鈉血癥),在150mmol/L以上。因丟失水分相對地較鈉為多,或攝入鹽類較多,而呈高滲。如患兒營養狀況好、發病急、發熱高、病程短、大使中含鈉不高,尤病后進食減少不多者,易發生高滲性脫水。在氣候炎熱時,因口渴而大量吃奶,或脫水重而腎功能受影響時,有時因濫用含鈉液治療,都可發生高滲性脫水。此類脫水特點是:細胞外液滲透壓高,導致部分細胞內液轉移至細胞外,致細胞內脫水,而細胞外液減少不重,故臨床脫水癥狀出現較晚,而由於腦細胞脫水,出現神經系統癥狀。
為了避免造成更多的并發癥,大家需要注意給孩子合理進行治療,而且要注意多喝水有效補充液體,避免造成脫水出現,這樣容易導致更多的聯想,同時也要注意合理的進行護理,有效的調節身體。家長需要全面進行治療,增強孩子的身體素質。
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