小兒肺炎的鑒別方法
小兒肺炎這種疾病是不能忽視的,因為這種疾病對孩子的生活和身體健康有很大的危害,所以家長們要重視孩子在生活中細節,幫助孩子遠離各種疾病的因素,下面我們就來和專家們一起認真的學習一下吧。
兒童肺炎不可忽視
小兒肺炎多為支氣管肺炎,患兒大多數先有輕度上呼吸道病毒感染史或者受涼;在外界接觸了細菌,呼吸道防御機能降低,細菌被吸入下呼吸道,在肺泡內繁殖,首先引起肺泡壁水腫,迅速出現白細胞和紅細胞滲出,含菌的滲出液向肺的中央部分擴散,甚至蔓延及幾個肺段或整個肺葉,且容易累及胸膜。
此病起病多急驟,有高熱,體溫在數小時內可以升高到39℃,半數伴有寒戰。孩子胸部疼痛,出現呼吸加快、氣緊、咳嗽、痰中可帶血絲或呈鐵銹色,嚴重者還會出現驚厥(抽風)。如果2個月~4歲兒童不吃奶,飲水,或者出現中心性紫紺,吸氣性胸凹陷,這些表明有重度肺炎,應立即入院靜脈給抗生素治療。
小兒肺炎應該如何鑒別
1、支氣管炎:全身癥狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧癥狀,肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2、急性粟粒型肺結核:患兒發病急驟,常伴有高熱、寒戰,全身不適、氣促、發紺等全身中毒癥狀,酷似支氣管炎,但肺部往往無明顯體征,或有細濕羅音,散布于兩肺,多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史,臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
3、干酪性肺炎:這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生,X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變,輪廓較模糊,通?梢姷捷^為透亮的液化區域,甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等,易與支氣管肺炎鑒別。
4、支氣管異物:有異物吸入史,或嗆咳史。臨床表現輕重不一,病程長短不等,病程遷延。有繼發感染者可反復發燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音,與肺炎相似,有時聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷,但確診需靠支氣管纖維鏡檢。
5、毛細支氣管炎:與急性肺炎很相似,但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯,X線僅顯示兩肺透光度增強,膈肌下降,呈一過性肺氣腫改變,少數病兒有少許斑點狀陰影。
6、急性肺膿腫:早期臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似。但隨病程進展,咳出大量膿臭痰為肺膿腫的特征,X線顯示膿腔及氣液平面,易與肺炎鑒別。
7、非感染性肺部浸潤:還需排除非感染性肺部疾病,如肺間質纖維化、肺水腫、肺不張、肺嗜酸性粒細胞增多癥和肺血管炎等。
小兒肺炎的鑒別方法今天我們就為大家介紹到這里了,我們今天講述的很詳細,希望能夠幫助家長們在生活中更好的照顧自己的孩子,我們就一起在生活中細心的呵護自己的孩子吧,最后祝愿患者早日康復。
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