小兒腦癱該如何進行確診
像小兒腦癱這樣的疾病雖然在生活中不常見,但相信很多人也聽說過。但是小兒腦癱有什么癥狀呢?該如何進行確診呢?這就對家庭來說是很重要了,因為只有及時發現孩子的病情并且進行確診,才能進行最及時有效的治療,才能幫助您的孩子盡早恢復健康,下面小編就來為大家講述一下吧。
腦性癱瘓綜合征常需要與以下疾病鑒別:
1、孤獨癥:有些孤獨癥小兒行走時使用腳尖著地,有時誤認為是腦癱痙攣型。但體檢可發現跟腱不攣縮、足背屈無障礙,腱反射不亢進,無病理反射,這些特點都可與腦癱鑒別。
2、先天性韌帶松弛癥:本病主要表現為大運動發育落后,尤其是獨自行走延緩,走不穩,易摔倒,上下樓費力。有時誤認為是腦癱,但本病主要表現為關節活動范圍明顯增大,可過度伸展、屈曲、內旋或外旋,肌力正常,腱反射正常,無病理反射,不伴有智力低下或驚厥。有時有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉。
3、三體綜合征;21三體綜合征又稱先天愚型、down綜合征,是最常見的常染色體疾病。根據其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時期癥狀不明顯,只表現活動減少,面部無表情,對周圍無興趣,肌張力明顯低下,肌力減弱,有時可誤認為是腦癱肌張力低下型,但本病膝反射減弱或難引出,這是與腦癱明顯的不同點,而且moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。
4、異染性腦白質營養不良:該病又名硫酸腦苷酯沉積病。患兒出生時表現為明顯的肌張力低下,隨病情的發展逐漸出現四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟失調、智力進行性減退等。基與腦癱的鑒別要點在于病情呈進行性發展,檢測血清、尿或外周血白細胞中芳香硫酸酶a的活性可確診。
5、gm1神經節苷脂病;gm1神經節苷脂病 本病分三型,i型(嬰兒型)屬全身性gml沉積病,生后即有肌張力低下、吸吮無力,運動發育落后,晚期肌張力增高,呈去大腦強直狀態,有時可能與腦癱相混。但本病病情進展迅速,且有特殊外貌,表現為前額突出,鼻梁凹陷,耳位低,舌大,人中長,面部多毛,病兒發育遲緩,不能注視,有眼震,聽覺過敏,驚嚇反射明顯。早期就出現嚴重驚厥,約 l~2個月病兒在視網膜黃斑部有櫻桃紅點。6個月后出現肝脾腫大,脊柱后彎,關節攣縮。晚期呈去大腦強直狀態,對外界反應消失,多在2歲以內死亡。
小兒腦癱應該做哪些檢查
1、電生理檢測:
①腦電圖(eeg):約有 80%的腦癱患兒有腦電波異常,其中偏癱的腦電圖異常率高。也有可能正常,也可表現異常背景活動,伴有癇性放電波者應注意合并癲癇的可能性。②腦電地形圖(beam):檢測小兒腦發育與腦波變化。
③腦磁圖
④誘發電位;視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發電位和聽誘發電位檢查。
⑤肌電圖;了解肌肉和神經的功能狀態。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。
⑥腦阻抗血流圖(reg):檢查頭部血管功能和供血情況。
2、頭顱ct、mri,1/2-2/3的患兒可有異常,但正常者不能否定本病的診斷。大多數腦癱患者可發現腦萎縮、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形。
像小兒腦癱這樣的疾病,很容易跟其他類型的腦癱性綜合征疾病相混淆,請家長們一定要好好學習上述的知識,對您孩子疾病的診斷會很有幫助的。希望家長們能夠關心孩子成長階段多遇到的每一個問題,讓您的孩子能夠在一個安全的環境里成長!祝愿您的孩子能夠早日恢復健康!祝愿您的家庭能夠美滿幸福!
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