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兒童川崎病的治療方法

兒童川崎病的治療方法

川崎病相信很多人并不是很了解,這種疾病是小兒常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率較高,對(duì)孩子的傷害極大。家長(zhǎng)們要多掌握和學(xué)習(xí)關(guān)于該疾病的相關(guān)知識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。那么,兒童川崎病的治療方法有哪些呢?下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧,希望能有所了解。

一、急性期治療

1、丙種球蛋白近年研究已證實(shí)早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時(shí)輸入,連續(xù)4天;同時(shí)加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服。

2、阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過(guò)程,減輕冠狀動(dòng)脈病變,但尚無(wú)對(duì)照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率。服用劑量每天30~100mg·kg,分3~4次。日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對(duì)阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果。服用14天,熱退后減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用。

3、皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動(dòng)脈病變修復(fù),促進(jìn)動(dòng)脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療。除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。

二、恢復(fù)期的治療

1、抗凝治療,恢復(fù)期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復(fù)正常,如無(wú)冠狀動(dòng)脈異常,一般在發(fā)病后6~8周停藥。此后6個(gè)月、1年復(fù)查超聲心動(dòng)圖。對(duì)遺留冠狀動(dòng)脈慢性期病人,需長(zhǎng)期服用抗凝藥物并密切隨訪。有小的單發(fā)冠狀動(dòng)脈瘤病人,應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林3~5mg/kg·d,直到動(dòng)脈瘤消退。對(duì)阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。每年心臟情況。如超聲心動(dòng)圖,臨床資料或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)提示心肌缺血,應(yīng)做冠狀動(dòng)脈造影。患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長(zhǎng)期口服造影。患者有多發(fā)或較大的冠脈瘤,應(yīng)長(zhǎng)期口服阿司匹林及潘生丁。有巨瘤的患者易形成血栓、發(fā)生冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,可用口服法華令抗凝劑。這些病人應(yīng)限制活動(dòng),不參加體育運(yùn)動(dòng)。每3~6月檢查心臟情況,如有心肌缺血表現(xiàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,了解狹窄病變進(jìn)展情況。患有1支或多支主要冠狀動(dòng)脈閉塞的病人,應(yīng)長(zhǎng)期接受抗凝治療,反復(fù)檢查心臟情況,包括心肌掃描、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠狀血管造影等,并考慮外科治療。

2、溶栓治療對(duì)心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時(shí)3000~4000u/kg輸入。冠狀動(dòng)脈給藥1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg,半小時(shí)后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無(wú)不良反應(yīng)。

通過(guò)閱讀上述文章內(nèi)容的介紹,對(duì)于兒童川崎病的治療方法,相信都有了一定的了解和認(rèn)識(shí)。川崎病又被稱為小兒皮膚黏膜淋巴綜合征,及時(shí)掌握該疾病的癥狀表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。希望以上內(nèi)容能夠給您帶來(lái)幫助,祝早日康復(fù)!

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