對于手足口病疾病很多的人都不太了解，所以在患病的時候可能會不能及時診斷確診，不能及時的去做出治療，在這樣的狀況之下是很容易會錯過了最佳的治療時機(jī)的，那么手足口病的診斷檢查方法有哪些?

一、檢查方法

實驗室檢查

1、末梢血白細(xì)胞：一般病例白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)大多正常。重癥病例白細(xì)胞計數(shù)可明顯升高。

2、血生化檢查：部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例血糖可升高。

3、病原學(xué)檢查：特異性EV71核酸陽性或分離到EV71病毒。

4、血清學(xué)檢查：特異性EV71抗體檢測陽性。以補(bǔ)體試驗結(jié)合最為敏感，起病后10～20天可獲得陽性結(jié)果。

5、腦脊液檢查：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多(危重病例多核細(xì)胞可多于單核細(xì)胞)，蛋白正常或輕度增多，糖和氯化物正常。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時，腦脊液細(xì)胞數(shù)可增多，蛋白升高。

6、在臨床診斷基礎(chǔ)上，EV71核酸檢測陽性、分離出EV71病毒或EV71IgM抗體檢測陽性，EV71IgG抗體4倍以上增高或由陰性轉(zhuǎn)為陽性，可確診。

物理學(xué)檢查

1、胸片：可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、點片狀、大片狀陰影，部分病例以單側(cè)為著，快速進(jìn)展為雙側(cè)大片陰影。

2、心電圖：無特異性改變。可見竇性心動過速或過緩，ST-T改變。

3、磁共振：以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。

4、腦電圖：部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。

二、鑒別診斷

1、其他兒童發(fā)疹性疾病：手足口病普通病例需要與丘疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹以及風(fēng)疹等鑒別。可根據(jù)流行病學(xué)特點、皮疹形態(tài)、部位、出疹時間、有無淋巴結(jié)腫大以及伴隨癥狀等進(jìn)行鑒別，以皮疹形態(tài)及部位最為重要。最終可依據(jù)病原學(xué)和血清學(xué)檢測進(jìn)行鑒別。

2、其他病毒所致腦炎或腦膜炎：由其他病毒引起的腦炎或腦膜炎如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒(CMV)、EB病毒、呼吸道病毒等，臨床表現(xiàn)與手足口病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥病例表現(xiàn)相似，對皮疹不典型者，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史盡快留取標(biāo)本進(jìn)行腸道病毒，尤其是EV71的病毒學(xué)檢查，結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。

3、脊髓灰質(zhì)炎：重癥手足口病合并急性弛緩性癱瘓(AFP)時需與脊髓灰質(zhì)炎鑒別。后者主要表現(xiàn)為雙峰熱，病程第2周退熱前或退熱過程中出現(xiàn)弛緩性癱瘓，病情多在熱退后到達(dá)頂點，無皮疹。

4、肺炎：重癥手足口病可發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫，應(yīng)與肺炎鑒別。肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等呼吸道癥狀，一般無皮疹，無粉紅色或血性泡沫痰;胸片加重或減輕均呈逐漸演變，可見肺實變病灶、肺不張及胸腔積液等。

5、暴發(fā)性心肌炎：以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)的重癥手足口病病例需與暴發(fā)性心肌炎鑒別。暴發(fā)性心肌炎無皮疹，有嚴(yán)重心律失常、心源性休克、阿斯綜合征發(fā)作表現(xiàn);心肌酶譜多有明顯升高;胸片或心臟彩超提示心臟擴(kuò)大，心功能異常恢復(fù)較慢。最終可依據(jù)病原學(xué)和血清學(xué)檢測進(jìn)行鑒別。

典型手足口病診斷一般較為容易，鑒別診斷也不困難，但重型病例，尤其是合并其他并發(fā)癥，可能誤診，應(yīng)該慎重。所以我們有必要在生活當(dāng)中去了解手足口病的診斷檢查方法，便于及時診斷出疾病，及時的采取治療措施。