新生兒黃疸的主要癥狀
新生兒黃疸的病發率在當前來看是多見的,而且危害性也是極為嚴重的,此病的出現會有較多的癥狀發生,我們需要將新生兒黃疸的癥狀了解清楚,還要關注孩子的身體變化,來了解一下關于新生兒黃疸的癥狀表現主要有哪些呢。
新生兒黃疸的癥狀表現:
生理性黃疸,新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種正,F象,是由于胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。生理性黃疸常在足月兒出生后2~3天出現,4-5天即可達高峰,5-7天后消退。患兒表現為皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。新生兒出現生理性黃疸雖然是一種正,F象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性黃疸,病理性黃疸常見的原因有:新生兒溶血、病毒或細菌感染、膽道阻塞等等等。病理性黃疸可發生在新生兒生后24小時以內,黃疸癥狀持久不退或消退后又出現黃疸,或黃疸呈進行性加重。病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,比如核黃疸。發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
如何辨識新生兒黃疸的類型:
第一,觀察黃疸出現的時間,不同類型的黃疸出現的時間不同。生理性黃疸一般在新生兒出生后3天左右出現,少數在生后第2天起就看到皮膚輕微發黃,或延遲到生后5天出現。以后癥狀會逐漸加重,通常于黃疸出現后第2—3天最為明顯。而病理性黃疸通常在新生兒生后24小時內出現。如果一個新生兒生后幾小時就出現黃疸,一般最早出現的部位是鞏膜和面部,那么提示這是一個危險的信號。
第二,觀察黃疸的程度,黃疸程度的判斷最主要靠測定血清膽紅素的濃度來判定。生理性黃疸的最高值,是新生足月兒不應超過12mg%,早產兒不應超過15mg%。黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。而病理性黃疸進展快,從面部逐漸波及到軀干、四肢,如果發現新生兒手足心均被黃染,多提示其血膽紅素值超過12mg%。此外,還有一個簡單的判斷黃疸程度的方法:如果僅僅是面部黃染則為輕度黃疸;如果軀干部皮膚黃染則為中度黃疸;四肢和手足心都出現黃染則可判定為重度黃疸。
第三,觀察黃疸消退的時間,足月兒生理性黃疸一般在生后7—10天消退,最遲不會超過生后2周,早產兒可延遲至生后3—4周退凈。而病理性黃疸的消退時間常超過2周,早產兒超過3周。如果足月新生兒生后2周仍有黃疸,無論血清膽紅素是多少均提示是病理性的情況,家長最好帶其到醫院作必要的檢查,以便找出引起黃疸的原因。
第四,注意其它細節,黃疸患兒除了有不同程度的黃染之外,還可出現一些伴隨癥狀。如生理性黃疸其它各方面都表現正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。而病理性黃疸的新生兒精神狀態明顯不是特別好,有時候還出現了雙眼往一個方向凝視或者驚叫或者抽搐。
綜合了解到了以上的知識之后,我們已經認識到了新生兒黃疸疾病的癥狀表現主要有哪些了,當我們的寶寶出現了黃疸的癥狀之后,對于他們的健康帶來了十分嚴重的傷害,所以在生活中媽媽們要關注寶寶的皮膚變化,注意預防此病。
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