新生兒缺氧缺血性腦病的誘因
很多的新生兒會出現新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀,受到這種疾病帶來的傷害,有很多的家長開始關注誘發新生兒缺氧缺血性腦病出現的病因,了解到了疾病的病因之后,就可以幫助我們應對疾病,來看看相關誘因有哪些。
(一)腦的能量來源和其他器官不同,幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦代謝最旺盛,腦耗氧量是全身耗氧量的一半。腦內糖原很少,葡萄糖及氧全靠腦血循環供應,缺氧首先影響腦。腦在缺氧情況下引起如下四種改變:
1. 能量代謝障礙:缺氧時腦組織酵解作用增加5-10倍,引起代謝性酸中毒。
2. 通氣功能障礙:co2貯留,使paco2升高,產生呼吸性酸中毒。
3.由于無氧代謝腦內atp的產生明顯減少,一方面能量來源不足,腦內的氧化代謝過程受到損害,大量神經元壞死。另方面使鈉泵運轉障礙,腦細胞內氯化鈉增高,引起細胞內水腫。
4.腦微血管缺氧及血流減少,引起腦缺血,并引起血管通透性增高產生血管源性腦水腫,進一步造成腦缺血,繼之發生腦壞死。
(二)神經病理特征與神經系統后遺癥的關系:其病理基礎是缺氧性腦病。基本病理改變是腦水腫和腦壞死。缺氧主要引起腦水腫及神經元壞死。而缺血主要引起腦血管梗塞及白質軟化。目前認為有五種基本類型的病理改變:
1.腦水腫:atp減少所引起的細胞內水腫及血管通透性增加的細胞外水腫(血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血)。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄。
2.選擇性神經元壞死:大腦及小腦皮層的神經元壞死,導致腦回萎縮,膠質纖維增生。此型腦損傷常見的后遺癥為運動障礙、智力缺陷和驚厥。為缺氧性損傷,足月兒多見。
3.基底神經節大理石樣變性:基底節和丘腦出現大理石樣花紋。鏡檢神經元大量脫失、神經膠質增生,并有髓鞘過度形成。臨床上表現錐體外系功能失調,手足徐動與此有關。為缺氧性腦損傷。
4.大腦矢狀旁區神經元損傷:矢狀竇兩旁的帶狀區出現缺血性腦梗塞,該區域相當于肩和骨盆的中樞神經投影區。臨床上出現肩及髂關節無力,也可有皮質盲。多見于足月兒。
5.腦室周圍白質轉化:這種缺血性損傷在早產兒多。病變位于側腦室周圍的深部白質區軟化和壞死,軟化面積大時可液化成囊,稱空洞腦。臨床表現為痙攣性癱瘓,智力低下及腦積水。
以上的介紹是可以誘發新生兒缺氧缺血性腦病出現的病因了,該病影響是極其嚴重的,身為家長的大家應當多去了解和認識,而且新生兒缺氧缺血性腦病是可以通過預防來降低發病率的,所以生活當中該病的預防工作不能缺少。
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