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和再生障礙性貧血相似的疾病

和再生障礙性貧血相似的疾病

醫(yī)學上的許多疾病都非常相似,當我們遇到這些疾病的癥狀的時候,如果能夠清楚地辨別出疾病,那么也可以做到對癥治療,對于疾病的康復也能帶來幫助,也可以讓患者及時脫離疾病的危險,那么和再生障礙性貧血相似的疾病有哪些呢!

(一)陣發(fā)性睡眠性血蛋白尿 尤其是血紅蛋白尿不發(fā)作者極易誤診為再障。本病出血和感染較少見,網(wǎng)織紅細胞增高,骨髓幼紅細胞增生,尿中含鐵血黃素、糖水試驗及Ham試驗呈陽性反應,成熟中性粒細胞堿性磷酸酶活力低于正常,均有助于鑒別。

(二)骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticSy Ndrome,MDS)FAB協(xié)作組將MDS分為五型,其中難治性貧血型易和不典型再障相混淆。MDS雖有全血細胞減少,但骨髓三系細胞均增生,巨核細胞也增多,三系中均可見有病態(tài)造血,染色體檢查核型異常占20%~60%,骨髓組織切片檢查可見\"造血前驅(qū)細胞異常分布\"現(xiàn)象。

(三)低增生性急性白血病 多見于老年人,病程緩慢或急進,肝、脾、淋巴結一般不腫大,外周呈全血細胞減少,未見或偶見少量原始細胞。骨髓灶性增生減低,但原始細胞百分比已達白血病診斷標準。

(四)純紅細胞再生障礙性貧血 溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯,可呈全血細胞減少,起病急,有明確誘因,去除后可自行緩解,后者骨髓象中可出現(xiàn)巨原紅細胞。慢性獲得性純紅再障如有白細胞和血小板輕度減少,需注意和慢性再障作鑒別。

再生障礙性貧血會帶來哪些并發(fā)癥呢?

1.出血。從臨床上來看,大多數(shù)的再生障礙性貧血的癥狀都是出血,血小板減少所致出血常常是患者就診的主要原因,同時也是并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮膚淤點和淤斑、牙齦出血和鼻出血。在年輕女性可出現(xiàn)月經(jīng)過多和不規(guī)則陰道出血。嚴重內(nèi)臟出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中樞神經(jīng)出血少見,且多在病程晚期。患者出現(xiàn)嚴重鼻出血、視物不清、頭支持治療輸血痛、惡心嘔吐,常是致命性顱內(nèi)出血先兆表現(xiàn),臨床要充分予以注意。

2.貧血。貧血是常見的再障的并發(fā)癥之一,紅細胞減少所致貧血常為逐漸發(fā)生,患者出現(xiàn)乏力、活動后心悸、氣短、頭暈、耳鳴等癥狀。患者血紅蛋白濃度下降較緩慢,多為每周降低10g/L左右。少數(shù)患者因?qū)ω氀m應能力較強,癥狀可較輕與貧血嚴重時合并貧血性心臟病。

3.感染。出血容易導致病人感染,引起更多的并發(fā)癥。輕者可以有持續(xù)發(fā)熱、體重下降、食欲不振,重者可出現(xiàn)嚴重系統(tǒng)性感染,此時因血細胞低使炎癥不能局限,常缺乏局部炎癥表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生敗血癥,感染多加重出血而導致死亡。

溫馨提示,再生障礙性貧血出現(xiàn)后,應該及時的進行治療,這種疾病是由于病毒感染或者是藥物感染而引起的,因此具有較強的危害性,如果不能及時的控制病情,也有可能會出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,甚至引發(fā)感染,使疾病的治療難度加大。

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