新生兒敗血癥應(yīng)該怎么確診
新生兒敗血癥疾病的發(fā)病率是很高的,對(duì)于此病的治療,我們一定要重視,不過(guò)要知道,在做治療之前一定要重視做好下面的檢查。希望這些檢查方式能夠幫助及時(shí)確診新生兒敗血癥疾病。
新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進(jìn)展迅速,病情險(xiǎn)惡成為新生兒敗血癥的特點(diǎn)。
新生兒敗血癥的檢查方式包括哪些?
一、非特異性檢查
1、周?chē)螅盒律鷥褐車(chē)蟮陌准?xì)胞總數(shù)波動(dòng)很大,白細(xì)胞總數(shù)可高可低,因此只有在明顯增高(>20×109/L)并出現(xiàn)桿狀核細(xì)胞≥20%時(shí)才具有診斷意義;而白細(xì)胞總數(shù)減少(<5×109/L)伴桿狀核細(xì)胞增多則意義更大,有核左移和中毒顆粒。貧血和BPC總數(shù)減少(<50×109/L)也提示敗血癥的可能性。
2、血沉:血沉加快。
3、急相反應(yīng)物:包括C-反應(yīng)蛋白(CRP)定量法>8~10µg/ml時(shí),有助于診斷,反映炎性反應(yīng)的存在。觸珠蛋白、a1-酸性糖蛋白增高。
二、病原菌檢查
1、血培養(yǎng):血培養(yǎng)和病灶分泌物培養(yǎng)查到同一細(xì)菌,更具有臨床意義。細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)同時(shí)作藥敏,以指導(dǎo)治療。多部位采血與多次血培養(yǎng)有助于提高細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率;應(yīng)用特異性抗生素中和血培養(yǎng)瓶貯血增敏,也能有效提高陽(yáng)性率。
2、涂片及其他部位細(xì)菌培養(yǎng):
(1)直接涂片找細(xì)菌:出生后感染可取臍分泌物等直接涂片找到細(xì)菌。如疑有宮內(nèi)感染,于出生后1h內(nèi)取外耳道內(nèi)液體或胃液作涂片找細(xì)菌,若陽(yáng)性表示宮內(nèi)羊水被污染,但小嬰兒不一定發(fā)病。
(2)尿液以及腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):可用恥骨聯(lián)合上穿刺法取尿液做細(xì)菌培養(yǎng),以及腦脊液做細(xì)菌培養(yǎng),如細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果與血培養(yǎng)結(jié)果一致,對(duì)診斷最具可靠性。
3、血棕黃層涂片:細(xì)菌被中性粒細(xì)胞吞噬后,可在涂片染色后檢出。
三、其他血清學(xué)診斷
檢測(cè)細(xì)菌學(xué)的特異抗體:用對(duì)流免疫電泳和乳膠凝集試驗(yàn),檢測(cè)細(xì)菌學(xué)的特異抗體,包括特殊細(xì)菌的單克隆抗體對(duì)細(xì)菌抗原的檢測(cè)。
關(guān)于敗血癥的檢查措施,我們一定不要忽視,孩子出現(xiàn)了新生兒敗血癥,我們家長(zhǎng)一定要重視及時(shí)帶孩子做好上面的檢查,并且及時(shí)的做好對(duì)癥的治療,因?yàn)檫@樣的疾病治療起來(lái)非常的困難,早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于疾病康復(fù)有幫助。
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