新生兒發(fā)生生理性黃疸的原因
由于剛出生的嬰兒抵抗力比較弱各種功能發(fā)育都不完全。就很容易患有各種疾病,新生兒黃疸是新生兒常見的一種疾病。由于新生兒肝臟對膽紅素的處理不了,造成排泄時(shí)能力不足耽誤事的,往往引發(fā)生理性黃疸。那么,新生兒發(fā)生生理性黃疸的原因都有哪些呢?
生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。
1.膽紅素產(chǎn)生多 新生兒每天生成的膽紅素(8.5mg/kg)超過成人(3.8mg/kg)的2倍還要多。
2.血蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送不足 新生兒剛出生后存在或多或少的酸中毒,故常顯示膽紅素與白蛋白的聯(lián)結(jié)不足,特別是早產(chǎn)兒白蛋白水平偏低,如用藥不當(dāng),醫(yī)源性地加入了爭奪白蛋白的物質(zhì),使膽紅素運(yùn)送受阻。
3.肝-臟對膽紅素的處理不良 如肝臟攝取、改造、排泄膽紅素的能力不足,在肝內(nèi)膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的過程中一系列酶均需能量與氧氣,若新生兒產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后缺氧,寒冷損傷,酸中毒,以及感染時(shí)產(chǎn)生的毒素等情況發(fā)生,則酶功能受抑制。特別是起重要作用的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶在剛出生新生兒的肝內(nèi)含量甚低,因而造成對膽紅素的處理不良。
4.肝-腸循環(huán)負(fù)荷大 因新生兒腸內(nèi)葡萄糖苷酶的作用,使結(jié)合膽紅素水解成未結(jié)合膽紅素在腸腔內(nèi)被重新吸收。新生兒每天形成膽紅素約20mg,若胎糞排出延遲則膽紅素的肝-腸循環(huán)負(fù)荷增加。
看看新生兒生理性黃疸該如何處理
胎兒為了適應(yīng)胎內(nèi)缺氧的環(huán)境,他的紅細(xì)胞體積大、數(shù)量多,以便攜帶更多的氧氣和營養(yǎng),供給胎兒的需要。出生后新生兒開始用肺呼吸,多余的紅細(xì)胞被破壞而產(chǎn)生過多的膽紅素,肝臟轉(zhuǎn)化排泄膽紅素的能力差,使膽紅素在血中堆積所造成的。
新生兒在頭1~2天的紅細(xì)胞總數(shù)可高達(dá)每立方毫米500~700萬,1個(gè)月末逐漸下降至450~460萬。另外,正常情況下,膽紅素在腸道內(nèi)由于細(xì)菌的作用,才能變成尿膽元及糞膽元排出體外,而使大便色黃。剛剛出生的新生兒,腸道內(nèi)細(xì)菌少,不能將肝臟所轉(zhuǎn)化的全部膽紅素處理掉,這些膽紅素也是造成生理性黃疽的另一個(gè)原因。另外,新生兒的肝臟本身發(fā)育不夠完善,肝酶活力差,不能有效地處理大量的膽紅素。所以容易發(fā)生新生兒黃疸。
家庭護(hù)理要點(diǎn):
1、生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象,孩子沒有什么不舒服,因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急,此期間可用些葡萄糖沖水喝,糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疽加重延長。
2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長,應(yīng)積極治療這些疾病。
3、應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴(yán)重的病理性黃疸相鑒別,觀察黃疸進(jìn)展情況,出生后黃疸發(fā)生的時(shí)間、部位、程度變化,有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)燒、嶇吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),切莫延誤病情,失去治療時(shí)機(jī)。
由于新生兒的肝臟的發(fā)育不完全,排泄能力低下對身體內(nèi)的垃圾沒有及時(shí)處理掉。就容易引發(fā)新生兒生理性黃疸。所以為了預(yù)防,發(fā)生新生兒黃疸,家長們應(yīng)做好護(hù)理工作。例如多喝一些葡萄糖沖的水,可預(yù)防這種病,家長多注意新生兒的身體變化情況,發(fā)現(xiàn)患有這種病病及時(shí)治療。
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