小兒肥胖癥的治療方法一般有哪些
肥胖癥,相信我們大家都不陌生,是生活中的一種常見現象,我們知道肥胖癥對*的危害很大,其中高血壓就是其中的一種,因此家長們很想了解肥胖癥的治療方法,小兒肥胖癥的治療方法有哪些呢?讓我們一起來看下吧:
治療
1.治療的禁忌
(1)饑餓療法:禁止采用禁食、饑餓/半饑餓、變相饑餓療法。
(2)快速減肥法:禁止短期、快速“減肥”或“減重”。
(3)減肥藥物:禁止使用“減肥藥物”或“減肥食品”。
(4)手術治療:禁止使用手術治療,或所謂的“物理治療”,如振蕩法。
2.治療概念 在兒童期對于肥胖的治療以體重控制為基本概念,不進行減少體重為目標的所謂“減肥”、“減重”的治療。體重控制指以促進生長發育、保持脂肪適度增長、增進身心健康為內容的綜合生理-心理調控理論。
3.治療目標 促進生長發育、增強有氧能力、提高體質健康水平、取得體育課程高分或滿分、控制體脂增長在正常速率范圍內,是兒童期體重控制的第一線目標。養成科學、正確和良好的生活習慣、保持身心健康發育、培養沒有心血管疾病危險因素的一代新人,是兒童期體重控制的遠期目標。
4.治療方案 以運動處方為基礎、行為矯正為關鍵技術、健康教育(包括飲食調整)貫徹始終;以肥胖兒童為中心,教師、家長和醫務人員共同參與;以日常家庭生活為主要調控實施的場地、配合寒暑假集中生活訓練的綜合治療方案。
5.運動處方 測試個體最大氧消耗,以個體最大有氧能力的50%為平均訓練強度,制定訓練方案。每天訓練1~2h,每周訓練5天,一個療程l2周。運動訓練的目的還在于使體育訓練成為日常生活的習慣,能經常保持和堅持體育鍛煉;掌握訓練的技術,自我保護的知識、方法,堅持正確、科學的鍛煉。選擇體育運動形式要注意兼顧減少脂肪的有效性、兒童長期堅持參加的可行性和兒童樂于參加的趣味性。
6.行為矯正方案 通過個別訪談、家庭訪問/家長會和學校訪問(教師、同學)進行行為分析。制定行為矯正方案包括基線行為、中介行為、目標行為。制定鼓勵/懲罰規則,正/負誘導方法。選定相關參數/指標。在家長參與方面特別強調(外)祖父母參與,這對中國肥胖兒童的體重控制效果及鞏固影響極大。
心理治療,尤其對產生心理負擔的小兒,更應進行心理治療,使其增強信心。患兒一旦體重減輕,精神也會好轉。
7.飲食調整 需注意以下原則:
(1)必須保證維持小兒的基本營養及生長發育所需要的營養。
(2)不宜使體重驟然減輕,開始只要求制止體重速增,以后可使其逐漸下降,至超過該年齡正常體重范圍10%左右時,即不需嚴格限制食物。
(3)仍須設法滿足小兒食欲,不致發生饑餓的痛苦。
(4)蛋白質的供給不宜少于每天1~2g/kg。甚至有人主張采用高蛋白飲食,每天蛋白質供給量達3~4g/kg。
(5)以糖為主要食物,對脂肪需限制,也要適當限制甜食。
(6)維生素和礦物質不應缺少。
根據以上原則,食品應以蔬菜、水果、米飯等為主,外加適量的蛋白質包括瘦肉、魚、雞蛋、豆類等。對于熱量的控制要充分考慮到兒童生長發育的需要,一般5歲以下熱能2500~3330kJ/d(600~800kcal/d);6~10歲3330~4167 kJ/d(800~1000kcal/d);10~14歲4167~5000kJ/d(1000~1200kcal/d)。對每天攝入的熱量嚴格進行計算和控制、有選擇地進食或避免進食某些食物。在飲食調整的同時還要配合行為矯正,使兒童建立起正確的飲食習慣。飲食調整方案的內容根據肥胖度來制定。對于年齡小、而且剛剛發生的輕或中度肥胖者,可按不太嚴格的飲食調整方案來進行治療。對于上述干預效果不明顯的輕、中度肥胖者,就應進一步限制他們進食食物的種類。教會孩子如何正確選擇適宜的食物以及不同食物間如何替代。膳食指導方案包括把食物按鼓勵多吃和不鼓勵多吃兩種,分別以不同顏色代表,即紅燈食品為禁吃 /少吃食物,綠燈食物為可多吃食物。主要是限制一些高熱量食物,或加工很精細的碳水化合物,如精白面粉、含淀粉多的土豆、脂肪、油煎食品、糖、巧克力、奶油制品等。應限制任何甜飲料。少吃或不吃含熱量高而體積小的食品。這個方案的內容包括要求肥胖者多吃含纖維素的或是非精細加工的糧食。同時要求其家庭、雙親幫助肥胖兒童進食多渣食物。給孩子吃的食物要切得大小適宜、不要過大、應以小塊為主。每次吃的時候不要舔光盤子和碗,少吃甜食等。對于蛋白質、維生素、礦物質和微量元素應維持在高于低限的每天攝入量。在體重控制滿意后按維持期熱量供應。
8.藥物治療
(1)苯丙胺:有介紹應用苯丙胺可減低食欲,劑量為2.5~5mg,于就餐前0.5h口服,2次/d,約6~8周為一療程。但藥物治療很少用于兒童,一方面易產生藥物依賴,另一方面如不注意飲食控制,藥物效果也不明顯。
(2)基因產品治療:肥胖基因的蛋白表達產物(Leptin)的動物實驗基本完成,臨床實驗已經開始。
leptin的減重作用看來是有效的,但不是特效的,而且只5%~10%的肥胖患者對leptin很敏感。脂肪組織凋亡調控及相關產品的使用,將是肥胖癥控制中一個前景廣闊的領域。
(3)對并發低氧血癥的治療:除給低熱量飲食2500~3330kJ/d(600~800kcal/d)外,應給予強心劑、利尿劑和低濃度氧治療,用氧過多反抑制呼吸。抗凝血治療有限制血栓形成的作用。
肥胖癥的治療方法是什么?通過以上的資料介紹,相信家長們了解了肥胖癥的治療方法了吧,小兒肥胖癥危害著孩子的身體健康,因此小兒肥胖癥要做到早發現早治療,希望孩子們能早日遠離疾病的困擾。
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