介紹新生兒敗血癥的感染途徑
新生兒敗血癥疾病發(fā)生了,后果是很嚴(yán)重的,很多孩子也被這個疾病所折磨,非常的痛苦,那么出現(xiàn)了新生兒敗血癥的原因到底是什么呢?我們一起去了解一下吧。
由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,免疫功能較差,極易發(fā)生感染,發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng),病情進(jìn)展較快。常見病原體為細(xì)菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。新生兒敗血癥的常見發(fā)病原因有哪些?
1、病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同
歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌。
我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報道但不多。
2、感染途徑
新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時間過長(>24h),母親有產(chǎn)時感染或發(fā)熱。
3、自身因素
非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
新生兒敗血癥引起炎性反應(yīng)的主要機制是由兩方面因素造成的結(jié)果。其一是由于細(xì)菌毒素對全身各系統(tǒng),尤其是受累臟器的直接作用,主要是毒素對相關(guān)臟器、細(xì)胞的損害;另一方面是由各種炎性介質(zhì)(proinflammatory factors)和細(xì)胞因子引起炎性反應(yīng)和多臟器功能損害;包括腫瘤壞死因子(TNF)、降鈣元素(procalcitin)、活化補體、血小板活化因子(PAF)以及多種白細(xì)胞介素(IL-1、6、8等)。
在成熟新生兒尤其在重癥感染的新生兒中,炎性介質(zhì)與細(xì)胞因子已成為引起SIRS與MODS的主要病因機制。另一方面,早產(chǎn)兒、低體重兒與未成熟兒的炎性反應(yīng)功能不健全,尤其是與炎性反應(yīng)有關(guān)的免疫細(xì)胞功能不全,包括中性粒細(xì)胞趨化、集聚過程中的所需的一些黏附分子(adhesion factors)如選擇素(selectin)功能不全也可成為感染擴散和預(yù)后不良的重要因素。
對于此病發(fā)病的具體原因,做家長的一定要重視,此病不僅僅影響著孩子的身體健康,而且這樣的疾病還有可能會奪走患者的生命,所以人們了解了它的病發(fā)原因,希望能夠在以后做好對于這個疾病的預(yù)防工作。
-
新生兒敗血癥有哪些感染途徑新生兒敗血癥是一種很常見的新生兒疾病,這種疾病的引起原因也是非常復(fù)雜的,而且這種疾病也是一種常見的感染疾病,大家只有了解
-
新生兒敗血癥應(yīng)該怎樣護(hù)理新生兒敗血癥是新生兒疾病當(dāng)中最嚴(yán)重的一種疾病,對于這種疾病,多數(shù)的朋友都不太了解,因此,在孩子患病的時候,好多家長都不知
-
新生兒敗血癥的危害有哪些在生活中,新生兒敗血癥是非常嚴(yán)重的疾病,在孩子出現(xiàn)這種疾病的時候,應(yīng)該帶孩子立即就醫(yī),因為這種疾病的危害太大了,影響他們
-
新生兒敗血癥前期時候都有哪些征兆新生兒敗血癥是一種非常嚴(yán)重的新生兒疾病,這種疾病的死亡率也是非常高的,所以對于馬上就到當(dāng)媽媽爸爸的夫妻都需要多了解這方面
-
臍帶感染會導(dǎo)致新生兒敗血癥嗎我們都知道臍帶是孕婦在懷孕期間給孩子輸送食物的,這也是孩子可以在媽媽體內(nèi)存活的原因,在孩子出現(xiàn)以后就需要做好臍帶結(jié)扎,但