介紹一下性早熟的藥物療法
現(xiàn)在孩子是家庭的核心,如果孩子出現(xiàn)任何疾病的話,就會(huì)動(dòng)搖家庭的和睦,使家庭帶來(lái)很大的不痛快,因此,性早熟作為一種孩子身上的疾病,一定被家長(zhǎng)們重視著,如果孩子過(guò)早的進(jìn)入性早熟的階段,就會(huì)是他們迎來(lái)異常的目光,因此,對(duì)于性早熟這種疾病一定要積極的進(jìn)行治療,下面我們來(lái)介紹一下現(xiàn)在說(shuō)的藥物療法有哪些?
性早熟的藥物治療方法有哪些?
(1) 甲羥孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的釋放,故可治療性早熟。常用劑量為4~8mg/d。其缺點(diǎn)為對(duì)骨齡發(fā)育加速無(wú)影響,長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致性腺類固醇的靶器官萎縮,停藥后月經(jīng)恢復(fù)慢。由于此藥有類皮質(zhì)激素作用,可引起體重增加、高血壓和類庫(kù)欣綜合征。
(2)環(huán)西孕酮:為孕激素的衍生物,既能與雄激素受體結(jié)合,阻斷睪酮和雙氫睪酮的作用,又能競(jìng)爭(zhēng)性地阻斷垂體的GnRH受體,抑制FSH、LH的釋放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。對(duì)性器官發(fā)育有明顯的抑制作用。副作用除可有頭痛、疲乏、失眠、惡心外,對(duì)ACTH分泌可能也有抑制作用,對(duì)長(zhǎng)期用此藥者要注意觀察腎上腺皮質(zhì)功能的改變。
(3酮康唑(ketoconazole):大劑量可抑制類固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睪酮合成,可用于男性特發(fā)性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本藥對(duì)肝可能有毒性,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功,必要時(shí)停藥,一般停藥后可逆轉(zhuǎn)肝功。
(4達(dá)那唑(danazole):為人工合成的一種甾體雜環(huán)化合物,系17a-乙炔睪酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢濾泡發(fā)育、抗促性腺激素和輕度雄激素作用,故可用于性早熟的治療。
該怎樣正確診斷性早熟這種疾病呢?
1、性早熟的診斷首先要除外對(duì)機(jī)體危害較重的疾病如中樞病變和腫瘤、卵巢和腎上腺腫瘤,以及非內(nèi)分泌異常引起的陰道出血,如炎癥、異位、外傷和腫瘤等。其次要區(qū)另U完全性或不完全性性早熟。
2、一般是乳房發(fā)育與陰毛生長(zhǎng)先于月經(jīng)初潮數(shù)月。有些患兒性早熟的唯一特征是乳房發(fā)育或青春期陰毛早現(xiàn),但大多數(shù)為身體發(fā)育的加速。
3、對(duì)于女性同性性早熟診斷步驟的主要目的,在于明確所致加速性成熟的病因。約90%的病例屬體質(zhì)型(尤其是原因不明或特發(fā)性者)。但對(duì)任何病例在作出這種解釋前,必須排除其他病因。
4、病史中應(yīng)了解有否誘發(fā)因素,如攝入性激素和營(yíng)養(yǎng)食品等情況。了解發(fā)病年齡、病程快慢和生長(zhǎng)情況。
5、體格檢查時(shí)應(yīng)記錄身長(zhǎng)、體重和性征發(fā)育的分期,外生殖器發(fā)育的情況,腹部和盆腔檢查情況。全身檢查注意McCune—Albright綜合征、甲狀腺功能減退的特有體征以及神經(jīng)系統(tǒng)異常。
6、 若性征發(fā)育且GnRH試驗(yàn)的反應(yīng)似青春期的模式,則為真性性早熟。若神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭部影像檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)時(shí),則最可能為特發(fā)性。應(yīng)予注意的是顱腦部病灶較小不易發(fā)現(xiàn)應(yīng)長(zhǎng)期觀察隨訪,以免漏診。當(dāng)促性腺素未升高則考慮有異源HCG分泌。卵巢分泌的雌激素常促使生長(zhǎng)加速、骨成熟。乳房發(fā)育約相當(dāng)于骨齡11 歲;月經(jīng)來(lái)潮約相當(dāng)于骨齡13 歲。
溫馨提示,每個(gè)孩子發(fā)育的過(guò)程中一定要經(jīng)歷過(guò)一個(gè)必經(jīng)的發(fā)育階段,如果過(guò)早的進(jìn)入這個(gè)階段,就會(huì)對(duì)孩子的身體帶來(lái)很大的損害。因此性早熟作為一種疾病希望家長(zhǎng)們一定引起重視,能夠人工干預(yù)避免性早熟的發(fā)生。要從飲食上以及生活規(guī)律上的控制這種疾病的發(fā)生。
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