小兒哮喘緩解期治療不能放松
哮喘是發(fā)達國家中發(fā)展最快、受累人群最多的醫(yī)療問題之一,其患病率和死亡率均一直上升。據(jù)統(tǒng)計,歐美國家哮喘的發(fā)病率在10%,亞洲國家為5%。我國兒童哮喘發(fā)病率也有逐年增加的趨勢。近十年來,哮喘發(fā)病率上升了64.84%,全國平均的發(fā)病率為1.5%,上海、重慶均為3.32%。廣州從1994年至2001年,哮喘發(fā)病率從3.2%上升到4.8%,現(xiàn)在估計已經(jīng)超過5%。
哮喘并不是小病,尤其對于兒童來說,患兒常常因為住院、缺氧等會引起生長發(fā)育障礙。更為嚴重的是,哮喘突然發(fā)作還會引起氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命。
哮喘有兩大病因:其一是慢性氣道炎癥;其二是支氣管痙攣,這才導(dǎo)致患者呼吸困難、喘息、胸悶和咳嗽。只要針對這兩大病因入手,哮喘是可以得到控制的。標準化脫敏治療作為唯一的對因治療方法,是一場‘持久戰(zhàn)’,療程一般為3年,患者必須有長期治療的決心和毅力。
目前,對于哮喘的治療,首選治療方法就是吸入激素。由于藥物能直達肺部,用量小、作用快、安全性高,能使癥狀快速得到緩解。但治療的關(guān)鍵在于規(guī)范和長期使用,一般首診哮喘時至少要堅持用藥2-3年,經(jīng)過正確治療,70%-80%的病人可以臨床治愈。
需要強調(diào)的是,家長要有耐心和信心,不能看到孩子病情穩(wěn)定就隨意減量或停藥。因為有些患兒只在哮喘發(fā)作時治療,緩解期則不用任何藥物,這樣反復(fù)發(fā)作,久而久之會引起肺心病等嚴重并發(fā)癥。哮喘的治療重點應(yīng)放在緩解期,通過緩解期的治療,可增強體質(zhì),提高機體免疫力和抗病能力,徹底消除氣道內(nèi)的炎癥,從而達到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。 咳嗽和喘息使用緩解藥物后,雖然癥狀消失了,但是氣道炎癥仍然可以持續(xù)存在。
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