哪些因素可以引起新生兒黃疸呢
新生兒黃疸是新生兒身邊特別多見的一種疾病了,有很多的患兒會(huì)出現(xiàn)此病的癥狀,嚴(yán)重的傷害了患兒的身體健康,目前來看誘發(fā)此病出現(xiàn)的因素是相當(dāng)復(fù)雜的,這是我們需要清楚了解的知識(shí)了,來看看誘發(fā)此病出現(xiàn)的原因有哪些呢。
(一)發(fā)病原因,新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)所決定,胎兒出生后由于血氧分壓突然升高,紅細(xì)胞破壞很快,產(chǎn)生較多膽紅素,而新生兒肝酶活力低,無法清除過多的膽紅素,因而發(fā)生黃疸。膽紅素生成多 膽紅素生成較多原因有:紅細(xì)胞破壞多:胎兒在宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細(xì)胞被迅速破壞。血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。旁路膽紅素來源多。消化系統(tǒng)不成熟,肝功能不成熟,肝結(jié)合膽紅素功能差,肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。肝攝取膽紅素能力差,肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。肝排泄膽紅素功能差,排泄結(jié)合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
腸-肝循環(huán)特點(diǎn),新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原),且新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內(nèi)的結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)門靜脈達(dá)肝臟。最后還有一方面,新生兒黃疸多發(fā)生于母乳喂養(yǎng)的孩子,因此,母乳中的化學(xué)物質(zhì)和激素是引起新生兒黃疸的又一原因,但這種黃疸多為生理性黃疸,對(duì)新生兒沒有危害,應(yīng)鼓勵(lì)母親繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。由于上述特點(diǎn),新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少,因此,極易出現(xiàn)黃疸。尤其在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時(shí)會(huì)加重黃疸。
(二)發(fā)病機(jī)制,生理性黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)有關(guān)。胎齡12周時(shí),羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環(huán)去清除,故新生兒剛出生時(shí)都無黃疸。出生后,新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物一未結(jié)合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟。加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點(diǎn),就發(fā)生新生兒生理性黃疸。
我們看了上述中的知識(shí)之后,了解到了能引起新生兒黃疸出現(xiàn)的病因有哪些了,新生兒黃疸的出現(xiàn)讓較多的寶寶受到了嚴(yán)重的傷害,而且皮膚也會(huì)發(fā)黃嚴(yán)重,所以說各位寶媽要將新生兒黃疸的發(fā)病因素加以關(guān)注,在寶寶的身邊進(jìn)行黃疸的預(yù)防工作。
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