小兒哮喘都有哪些用藥原則呢
細心觀察的家長都會發現,在小孩子出現了哮喘病之后,而且會直接影響到呼吸的正常,還會導致面部變黑,所以人們必須清楚地認識到,小兒哮喘癥狀是一種非常危險的疾病類型,必須加強科學治療方式,那么,小兒哮喘都有哪些用藥原則呢?
用藥原則之一:預防用藥
小兒支氣管哮喘的發作遵循一定的規律,發病原因也因人而異。因此,家長應時刻留心觀察,找出患兒的發病規律。一方面要讓患兒盡可能避免接觸有誘發因素的物質,另一方面應及時采用預防性用藥,但大多數預防性藥物在開始應用階段,對癥狀改善較慢,往往需要連續使用2周以上才能發揮作用,所以,患者無論當時是否有癥狀,每日都要定時服用,這樣才能起到預防作用。例如,如果患者在每年10月最易發病,那么在9月中旬就應該開始預防用藥了。
用藥原則之二:有效用藥
小兒支氣管哮喘在發作時,及時吸入藥物治療即可控制癥狀。但也有不少病人在數小時后哮喘癥狀再次出現,因此錯誤地認為霧化吸入治療只適用于發作時,而且療效短,其實這種看法是片面的。對一些近期內反復發作的患者,每日做3~4次的定時吸入,讓藥物的作用能夠連續,從而可有效控制和緩解哮喘癥狀。如果經霧化吸入治療后,效果不明顯,甚至癥狀加劇,則表示病情惡化,應及時就醫。
此外,小兒支氣管哮喘多在半夜或清晨發作,因此,患兒只是日間規則用藥,而在8小時左右的睡眠期間卻無法用藥,以致疾病得不到有效治療。為彌補此缺陷,可以采用各種長效的支氣管擴張劑。這些藥物的共同特點是,藥物釋出速度恒定,藥效可維持8~12小時左右,且副作用較少。患者在睡前服用可減少哮喘發作,亦可在晨起和睡前各服一次。
用藥原則之三:及早用藥
小兒支氣管哮喘發作時,早期病情較輕,及時使用解除支氣管痙攣的藥物,可收到事半功倍的效果。有的病人認為一次發作較輕,且癥狀消失快,便不重視及早用藥;或者平時經常有一些氣促癥狀,但對于病情的變化沒有覺察,以致未能及時調整哮喘用藥時機。這些情況都會錯過早期治療的機會。如果等到哮喘加劇時才匆匆就醫,結果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。
治療小兒哮喘的誤區
誤區一:古代分一期治療,現代分二期治療
哮喘在古代雖然分為哮和喘兩種病名,但都是針對喘息癥狀發作時來說的,也只是在發作的時候進行治療。現代中醫有了發展,把哮喘分成發作期和緩解期兩個時期,在治療上發作期以祛邪為主,緩解期則扶正固本。王教授則把哮喘分為三個時期治療,即發作期、緩解期和穩定期。穩定期是患兒喘息緩解以后,沒有臨床癥狀的時期。多出了一個穩定期意義重大,小兒發作緩解以后繼續治療,培元固本,爭取“去根”,力爭不再發作,最起碼減少發作次數。穩定期的治療一般2~3個月,有些頑固性病例要持續6個月左右。這種分三期治療的方法,大大提高了小兒哮喘的治愈率。
誤區二:重藥輕防
在些家長片面地追求使用藥物來控制哮喘的發作,而對哮喘發作的預防方面重視不夠。患兒發病時急急火火地治療,不喘之后認為好了,就不再管了,平常吃飯穿衣也不加以注意。王教授提出防治并重的原則,并且在哮喘的預防方面有獨到的方法,他主張采用趣味游戲的辦法比如做呼吸操、游泳、在水中游戲等候來增強小兒體質,提高小兒的免疫力,預防哮喘的發作。
誤區三:過分強調冬病夏治
“冬病夏治”是中醫治療哮喘的特色療法。哮喘多在氣候寒冷的秋冬季節發作,在炎熱的夏季則較為少見。中醫認為夏季少發是因為“正氣盛”,在此時“借正去邪”,采用在“三伏天”穴位貼敷或中藥內服的方法以求減少冬季哮喘的發作。王教授認為這種治療方法并不是不好,但他更主張一鼓作氣,在發作時治療,治了好,好了還要治,“宜將勝勇追窮寇”,力求最好的效果,這也就是他所強調的分期中的穩定期治療。
溫馨提示,越來越多的家長們在孩子出現一些疾病癥狀的時候,通常都會選擇到一些小藥房買藥進行服用,由于很多種疾病的癥狀都比較相似,一旦給孩子吃的藥物不對癥,也會加重小兒哮喘的現象,還會影響到科學的治療效果,甚至對于腎臟部位的影響更加嚴重。
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