再生性障礙性貧血出現時的并發癥
再生性障礙性貧血對患者的健康造成很大的傷害,這種疾病是一種骨髓疾病,骨髓的造血功能衰弱,因此對患者的生命會造成很大的危害,這種疾病一定要在早期發現,并且及時治療,那么再生性障礙性貧血出現時的并發癥有哪些呢!
1.出血——血小板減少所致出血常常是患者就診的主要原因,同時也是并發癥,表現為皮膚淤點和淤斑、牙齦出血和鼻出血。在年輕女性可出現月經過多和不規則陰道出血。嚴重內臟出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中樞神經出血少見,且多在病程晚期。患者出現嚴重鼻出血、視物不清、頭痛、惡心嘔吐,常是致命性顱內出血先兆表現,臨床要充分予以注意。這是再生障礙性貧血的并發癥。
2.感染——白細胞減少所致感染為再障最常見并發癥。輕者可以有持續發熱、體重下降、食欲不振,重者可出現嚴重系統性感染,此時因血細胞低使炎癥不能局限,常缺乏局部炎癥表現,嚴重者可發生敗血癥,感染多加重出血而導致死亡。這也是再生障礙性貧血的并發癥。
3.貧血——紅細胞減少所致貧血常為逐漸發生,患者出現乏力、活動后心悸、氣短、頭暈、耳鳴等癥狀,這些都是再生障礙性貧血的并發癥所致。患者血紅蛋白濃度下降較緩慢,多為每周降低10g/L左右。少數患者因對貧血適應能力較強,癥狀可較輕與貧血嚴重時合并貧血性心臟病。
再生障礙性貧血疾病的常見診斷方法
1.病史:既往無貧血史、無不良環境和有害物質接觸史,僅在妊娠期出現的AA。表現為妊娠期的血象減低和骨髓增生低下,而妊娠前及妊娠終止后的血象是正常的。
2.臨床表現:臨床上主要表現為不明原因的、進行性加重的、不易治愈的貧血,可在孕期的各階段發病,初期可無癥狀,輕度的貧血往往被忽略。隨著貧血的加重,患者會出現牙齦出血、鼻出血、皮下出血點及紫癜等,嚴重者感全身乏力、頭暈、頭疼和反復感染。
3.實驗室檢查:因PAAA是妊娠期發生的AA,其檢查同AA。外周末梢血檢查呈現全血細胞減少,主要特點是血小板的減少最為明顯。但確診必須有賴于骨髓穿刺涂片檢查。還應應用血液學診斷手段,除外其他全血減少或骨髓造血障礙性疾病,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征等。早期行溶血試驗(Coomb′s試驗、Ham′s試驗、Rous試驗、蛇毒因子溶血試驗),應用流式細胞儀檢測外周血細胞或骨髓單個核細胞(CD55、CD59),檢測血小板抗體,可以明確診斷。
溫馨提示,再生性障礙性貧血都不到及時有效的治療,經常會出現出血以及感染的情況,使患者出現氣短,頭暈耳鳴,對患者的生活造成很大的影響,這種疾病也是骨髓造血衰弱的癥狀,出現以后,應該在最佳時間內接受治療。
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