新生兒黃疸的病理常識介紹
生活當中新生兒黃疸會給我們的孩子帶來痛苦和傷害,而且還會讓他們的皮膚受到影響,這種疾病可以分為不同的種類,相信這是很多的寶媽們并不了解的知識,在這里小編就給大家介紹一下新生兒黃疸的相關種類,一起了解一下吧。
一、生理性黃疸:是新生兒時期特有的一種現象,由于胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
二、病理性黃疸:常有以下特點:黃疸在出生后24小時內出現;重癥黃疽,血清膽紅素>205.2~256.5μmol/L,或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);黃疸持續時間長,(足月兒>2周,早產兒>4周);黃疸退而復現;血清結合膽紅素>26μmol/L(1.5mg/dl)。對病理性黃疸應積極查找病因,引起病理性黃疸的主要原因有:
1、感染性
(1)新生兒肝炎:大多為胎兒在宮內由病毒感染所致,以巨細胞病毒最常見,其他為乙型肝炎、風疹、單純皰疹、柯薩基、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋體、弓形體等。感染可經胎盤傳給胎兒或在通過產道分娩時被感染。常在生后1-3周或更晚出現黃疸,病重時糞便色淺或灰白,尿色深黃,患兒可有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大。
(2)新生兒敗血癥。
2、非感染性
(1)新生兒溶血癥。
(2)膽道閉鎖:目前已證實本癥多數是由于宮內病毒感染所導致的生后進行性膽管炎、膽管纖維化和膽管閉鎖;若管壁薄弱則形成膽總管囊腫。多在出生后2周始顯黃疸并呈進行性加重;糞色由淺黃轉為白色,肝進行性增大,邊硬而光滑;肝功改變以結合膽紅素增高為主。3個月后可逐漸發展為肝硬化。
(3)母乳性黃疸:大約1%母乳喂養的嬰兒可發生母乳性黃疸,其特點是非溶血性未結合膽紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續不退,血清膽紅素可高達342μmol/L(20mg/dl),嬰兒一般狀態良好,黃疸于4~12周后下降,無引起黃疸的其他病因可發現。停止母乳喂養后3天,如黃疸下降即可確定診斷。目前認為是因為此種母乳內β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道內重吸收增加而引起黃疸;已有學者認為是此種母乳喂養患兒腸道內能使膽紅素轉變為尿、糞膽原的細菌過少所造成。
認識到了上述的介紹之后,我們清楚的知道了新生兒黃疸的類別有哪些了,該病的種類是我們應當掌握的知識,在孩子出現了該病的癥狀以后,可以讓我們非常清楚的做出區分,大家要知道新生兒黃疸的發病率是很高的,應當提早預防。
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