小兒肺炎易和哪些疾病相混淆
肺炎是發生在任何年齡段身上的一項常見疾病,特別是小孩子出現肺炎的幾率較高,很多時候都是由于普通感冒沒能夠及時治療,從而引發兒童出現肺炎現象,就會有明顯的發熱以及咳嗽的癥狀,那么,小兒肺炎都容易和哪些疾病相混淆呢?
支氣管炎
全身癥狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧癥狀,肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而消失。
急性粟粒型肺結核
患兒發病急驟者常伴有高熱、寒戰,全身不適、氣促、發紺等全身中毒癥狀,酷似支氣管炎,但肺部往往無明顯體征,或有細濕羅音,散布于兩肺,多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史,臨床癥狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
干酪性肺炎
病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生,X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變,輪廓較模糊,通常可見到較為透亮的液化區域,甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等,易與支氣管肺炎鑒別。
支氣管異物
有異物吸入史,或有嗆咳史。臨床輕、重不一,病程長短不等。病程遷延有繼發感染者可反復發燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似,有時聽診聞及氣管拍擊音有助于診斷,但確診靠纖維支氣管鏡檢。
毛細支氣管炎
與急性肺炎很相似,但該病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯,X線僅顯示兩肺透光度增強,膈肌下降,呈一過性肺氣腫改變,少數病兒有少許斑點狀陰影。
小兒感冒
小兒肺炎起病急、病情重、進展快,是威脅小兒健康甚至生命的疾病。有時小兒肺炎又與小兒感冒的癥狀相似,容易混淆。因此,家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識,以便及時發現小兒肺炎,及早醫治。鑒別它們并不太難,可從“一看、二聽、三摸”入手。
小兒肺炎如何進行治療急救:
小兒肺炎多發生于兩歲內的嬰兒,發病較急劇,發病前數日內,多有感冒、支氣管炎等的表現。典型的小兒肺炎臨床以發熱、咳嗽、氣促為主要特征。輕癥肺炎可只有低熱、咳嗽,重癥肺炎除典型癥狀外,還可以有呼吸困難,口唇、指甲青紫。肺部聽診可聞及中小水泡音。肺部X線檢查可見點狀、斑片狀陰影。
在治療小兒肺炎的過程中,除了準確把握好中醫治療小兒肺炎的基本診斷、治療方法外,還要有臨床經驗。在治療小兒肺炎時,首先需要退熱,患肺炎的孩子都是先發燒,有的體溫高達39℃以上,應用中藥退熱的優勢是除了能夠很快退熱外,還同時可以控制肺炎的發展。
應用清熱、止咳、化痰的中藥,在1~2天內退熱,然后繼續應用止咳化痰、平喘的藥物清除肺內的痰濁,肺內清后,肺炎就會逐漸恢復。第三步就要鞏固療效,同時恢復患病孩子的體質。一般經過5~7天可以達到治愈的目的。當然對于特別重的孩子也要配合西醫的搶救才行。
溫馨提示,小孩子出現了肺炎的現象是非常危險的,尤其是在嚴重的咳嗽癥狀發生的時候,就必須及時的采取正確的止咳方式,小兒肺炎疾病大多發生在兩歲以內的嬰兒身上,尤其是因為發病比較急,家長們稍一不注意,就會讓孩子受到比較嚴重的痛苦折磨。
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