風濕熱患者都有哪些癥狀表現(xiàn)
風濕熱患者都有哪些表現(xiàn)?對于這個問題我們大家都應該去更多的認識,其實在生活當中每個人都不希望患上這些疾病,大家對平時的預防工作都該做好,下成我們來為大家詳細的介紹一下風濕熱的一些表現(xiàn),希望能給大家?guī)砀嗟恼J識。
風濕熱是全身性結締組織的炎癥,主要侵犯關節(jié)和心臟,其臨床表現(xiàn)非常復雜,但仍有一定的規(guī)律性,其中的一些臨床表現(xiàn)是風濕熱的特征性表現(xiàn),并對診斷起決定作用,我們稱其為主要表現(xiàn)或主征,包括心臟炎、關節(jié)炎等。
1.前驅癥狀
在風濕熱的典型臨床癥狀出現(xiàn)之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽等癥狀。經(jīng)治療癥狀消失后,可無任何不適。感染輕者可無明顯臨床癥狀。有時輕癥患者會完全遺忘此病史。臨床上僅1/3~1/2風濕熱患者能主訴出近期的上呼吸道感染的病史。
2.典型的臨床表現(xiàn)
最常見為發(fā)熱、關節(jié)炎和心臟炎。環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)和舞蹈病也偶爾見。
(1)發(fā)熱:50%~70%患者有發(fā)熱,熱型不規(guī)則。高熱多見于少年兒童,成人多中等度發(fā)熱。輕癥病例往往僅有低熱,甚至無發(fā)熱。低熱有時僅在常規(guī)定期測溫時才被發(fā)現(xiàn)。
(2)關節(jié)炎:典型的關節(jié)炎呈游走性、多發(fā)性,同時侵犯數(shù)個大關節(jié),以膝、踝、肘、腕、肩關節(jié)較常見。急性發(fā)作時受累關節(jié)呈紅、腫、灼熱、疼痛和壓痛,活動受限制。急性期過后不遺留關節(jié)變形。典型的風濕性游走性關節(jié)炎系指在較短時間內,如24~48h,關節(jié)炎(痛)可從一個部位轉移到另一位置。關節(jié)癥狀受氣候影響較大,對天氣變化甚為敏感,常在天氣轉變前(尤其是變冷及雨天)出現(xiàn)明顯關節(jié)痛,氣候穩(wěn)定后癥狀減輕。
(3)心臟炎:典型的心臟炎患者常主訴有心悸、氣短、心前區(qū)不適、疼痛等。瓣膜炎時可有新的心尖區(qū)高調、收縮期吹風樣雜音,疾病早期此雜音響度呈易變性,但不隨體位和呼吸變化;亦可有心尖區(qū)短促低調舒張中期雜音,此舒張期雜音稱為carey coombs氏雜音。該雜音與二尖瓣狹窄雜音的區(qū)別為前者不存在左心房與左心室之間的明顯壓力階差。如心底部(胸骨左緣)主動脈瓣區(qū)新出現(xiàn)舒張中期柔和的吹風樣雜音,尤其在急性風濕性心臟炎無二尖瓣雜音時應考慮為主動脈瓣炎所致。心肌炎常伴有心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音。
(4)環(huán)形紅斑:臨床上少見。其在風濕熱的出現(xiàn)率各家報道不一,為6%~25%。為淡紅色的環(huán)狀紅暈、中央蒼白,多分布在軀干或肢體的近端,時隱時現(xiàn)。有時幾個紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,其大小變化不一,癢不明顯,壓之退色。
(5)皮下結節(jié):亦屬少見,據(jù)統(tǒng)計其出現(xiàn)率在2%~16%不等。為稍硬、無痛的小結節(jié),多發(fā)現(xiàn)于關節(jié)伸側的皮下組織,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處,與皮膚無粘連,無紅腫炎癥,常在心臟炎時出現(xiàn)。
以上內容是對“風濕熱患者都有哪些表現(xiàn)?”做了詳細的介紹,希望對患有風濕熱的朋友們有所幫助,想必大家對風濕熱這種疾病有了進一步的了解吧,其實大家在平常的時候也應該做好自己的飲食,有一個良好的生活習慣這也是很重要的。
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